尼拉帕利/尼拉帕尼（Niraparib，商品名：Zejula，中文名：则乐）是一种口服活性的聚ADP核糖聚合酶（PARP）1/2抑制剂。这种药物在治疗晚期卵巢癌中显示出显著的临床效果，特别是在延长患者生存期和提高缓解率方面。

　　尼拉帕利主要用于晚期卵巢癌的一线维持治疗、复发性卵巢癌的维持治疗和多次化疗后的晚期卵巢癌治疗。对于一线铂类化疗完全或部分反应的晚期上皮性卵巢癌患者，尼拉帕利可以作为维持治疗药物。同样，对于铂类化疗有反应的复发性上皮性卵巢癌患者，尼拉帕利也能提供有效的维持治疗。此外，对于已经接受过三种或三种以上化疗方案的晚期卵巢癌患者，尼拉帕利仍然能够显示出明显的治疗效果。

　　在多项临床研究中，尼拉帕利在晚期卵巢癌治疗中的缓解率表现突出。例如，在QUADRA研究中，尼拉帕利在接受过≥3线化疗方案的晚期卵巢癌患者中显示出24%的客观缓解率（ORR），中位缓解持续时间为8.3个月。对于铂敏感患者，尤其是BRCA突变患者和HRD阳性患者，尼拉帕利的ORR分别达到39%和26%，中位缓解持续时间更是长达9.4个月。这些数据表明，尼拉帕利在晚期卵巢癌的后线治疗中，即使面对多线化疗失败的患者，仍然能够带来可观的缓解率和较长的缓解持续时间。

　　尼拉帕利在BRCA突变患者中的疗效尤为显著。在一项主要研究中，尼拉帕利治疗后的总缓解率为28%，疾病控制率为68%，中位无进展生存期（PFS）为5.5个月，中位缓解持续时间为9.2个月。对于BRCA基因突变亚组人群，中位总生存时间更是高达26个月，显示出尼拉帕利在这类患者中的强大疗效。

　　尼拉帕利的治疗并非没有副作用。常见的副作用包括胃肠道疾病（如恶心、呕吐、便秘）、血液学毒性（如贫血、血小板减少）以及全身性疾病（如疲劳）。此外，尼拉帕利对于孕妇、儿童及中老年人的安全性和可能的效应仍不确定，因此需要在医生的指导下使用。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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