威罗菲尼(VEMURAFENIB/ZELBORAF)是一种针对BRAF基因突变的高效抑制剂,其首次在美国上市是在2011年,由Plexxikon公司研发。在国内,威罗菲尼于2017年3月被CFDA批准上市,主要用于治疗BRAF突变的晚期恶性黑色素瘤患者。威罗菲尼在非黑色素瘤治疗中的潜力也逐渐被揭示。
威罗菲尼作为BRAF丝氨酸-苏氨酸激酶的某些突变体(包括BRAF V600E)的口服小分子抑制剂,其主要作用机制是通过抑制BRAF,阻断有丝分裂原活化蛋白激酶(MAPK)信号通路,从而遏制失控的肿瘤细胞分裂。这一机制使得威罗菲尼在黑色素瘤治疗中取得了显著成效,特别是在BRAF V600E突变的患者中。
在非黑色素瘤领域,威罗菲尼同样展现出了治疗潜力。临床试验显示,对于有BRAF V600突变的非小细胞肺癌患者,威罗菲尼无论是对于曾接受过治疗还是没有接受过治疗的患者,都表现出了较为满意的疗效。其安全性和有效性都较高,适合长期治疗。此外,威罗菲尼还被用于转移性甲状腺乳头状癌(PTC)的治疗探索。由于晚期PTC患者中经常发生BRAF原癌基因激酶激活突变,威罗菲尼作为V600E BRAF抑制剂,在治疗黑素瘤方面具有显著的临床活性,因此也被视为转移性PTC治疗的一个有效策略。
具体来说,一项针对转移性PTC患者的临床试验中,威罗菲尼的起始剂量为240 mg-360 mg BID,随后递增至720 mg BID。在纳入的3例隐匿性V600E BRAF突变的转移性PTC患者中,有1例患者的肺目标病灶减小31%,确定为部分缓解,且缓解持续时间为7.6个月,疾病进展的时间为11.7个月。其他两位患者病情稳定,疾病进展时间分别为13.2个月和11.4个月。这些数据表明,威罗菲尼对于转移性PTC患者似乎具有很有前景的治疗疗效。
尽管威罗菲尼在非黑色素瘤治疗中的有效性得到了初步验证,但仍需进一步的临床试验来证实其疗效和安全性。同时,威罗菲尼的使用也需要在专业医生的指导下进行,以确保患者得到合理的治疗方案。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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