非戈替尼(Filgotinib),商品名为Jyseleca,是一种口服的JAK1优先抑制剂,主要用于治疗中度至重度的类风湿性关节炎(RA)、溃疡性结肠炎(UC)和克罗恩病(CD)。这一药物由吉利德科学公司和卫材株式会社联合研发,并在2020年9月获得了日本厚生劳动省的监管批准,正式在日本上市。
类风湿性关节炎是一种慢性的自身免疫性疾病,主要特征是关节的炎症和疼痛,导致关节损害和功能障碍,如果不加以控制,病情会逐渐恶化。非戈替尼作为一种JAK抑制剂,通过抑制Janus激酶(JAKs)来调节免疫系统的活动,从而减轻炎症反应,并改善类风湿性关节炎患者的症状。JAKs是一类酪氨酸激酶,参与细胞内多种信号传导途径,在自身免疫疾病中,JAKs可以被过度激活,导致炎症反应的增加。非戈替尼通过选择性抑制JAK1这一酪氨酸激酶,阻断炎症细胞信号的传导,减轻免疫系统对关节的攻击,从而减少免疫系统的活性,改善炎症程度和相关症状。
非戈替尼在类风湿性关节炎治疗中的显著疗效已在多项临床试验中得到验证。一项名为FINCH的研究展示了非戈替尼在类风湿性关节炎患者中的良好耐受性和显著疗效。该研究的结果显示,与安慰剂相比,非戈替尼治疗组的患者在减轻关节炎症状、改善关节功能和提高生活质量方面表现出显著差异。此外,非戈替尼还可以预防结构性关节损伤,对于类风湿性关节炎患者来说,这无疑是一个重要的治疗进展。
非戈替尼的临床应用通常建议每日口服一次,剂量为200mg,可随餐或空腹服用。然而,根据患者的病情,剂量也可以调整为每日100mg。在类风湿性关节炎的治疗中,非戈替尼可以单独使用,也可以与甲氨蝶呤、甲泼尼龙等其他药物联合治疗。
尽管非戈替尼在类风湿性关节炎治疗中展现出了显著疗效,但使用时仍需注意相关的禁忌症和副作用。禁忌症包括对非戈替尼成分过敏的患者、中重度肝功能障碍患者以及正在接受免疫低下剂治疗的患者。常见的副作用包括头痛、恶心、呕吐、胃痛等,而较严重的副作用包括失眠、抑郁、疲劳、腹泻、呼吸道感染等。严重的副作用还包括血栓形成、感染和肝功能损害等,若出现这些副作用需及时就医。
此外,非戈替尼不宜与其他免疫调节药物同时使用,需要全程监测肝功能,并定期检查血常规、尿常规、血清电解质和肾功能等。同时,应避免使用酒精和标准剂量的痛风药物,以免加重肝功能损害和有毒效应。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!