帕金森病（PD）是一种慢性进行性神经系统疾病，主要影响患者的运动功能。随着病情的进展，患者可能会经历多种症状，包括肌肉僵直、震颤和运动波动等。特别是在中晚期，帕金森病患者往往面临更为复杂的治疗挑战。此时，沙芬酰胺（XADAGO/FINAMID）作为一种新型的选择性单胺氧化酶B（MAO-B）抑制剂，展现出了显著的治疗有效性。

　　沙芬酰胺属于第三代单胺氧化酶抑制剂，与前两代药物司来吉兰和雷沙吉兰相比，它具有更高的选择性和可逆性。这种药物主要通过阻断多巴胺的分解代谢，抑制MAO-B活性，从而增加大脑中的多巴胺水平。多巴胺是一种重要的神经递质，在大脑中传递信号，对于流畅的自主运动至关重要。因此，沙芬酰胺通过提高纹状体内细胞外多巴胺的水平，有助于改善帕金森病患者的运动功能。

　　除了对多巴胺的直接影响外，沙芬酰胺还具有抑制神经递质谷氨酸释放的作用。谷氨酸是一种兴奋性神经递质，其过度释放可能导致神经元的损伤。沙芬酰胺通过阻断神经元上电压依赖性钠离子通道，抑制谷氨酸的释放，从而进一步保护神经元，减少神经损伤。

　　在中晚期帕金森病的治疗中，沙芬酰胺常作为左旋多巴的添加治疗药物。左旋多巴是目前治疗帕金森病最有效和应用最广泛的药物之一，但随着病情的发展，其疗效可能会逐渐减弱，出现所谓的“疗效减退”现象。此时，沙芬酰胺的加入可以显著延长患者的“开期”（即无运动障碍的时间），减少“关期”（即运动障碍的时间），并改善运动功能。

　　多项全球临床实验证实了沙芬酰胺在中晚期帕金森病治疗中的有效性。例如，在一项为期24周的双盲、安慰剂对照研究中，沙芬酰胺显著增加了患者的“开期”时间，减少了“关期”时间，并改善了统一帕金森病评定量表（UPDRS）第三部分的评分。这些改善在没有增加功能障碍性异动的情况下实现，表明沙芬酰胺具有良好的安全性和耐受性。

　　尽管沙芬酰胺在中晚期帕金森病治疗中展现出了显著的有效性，但患者在使用时也需要注意一些潜在的不良反应和禁忌症。常见的不良反应包括异动、头痛和高血压等，但发生率相对较低。然而，严重肝功能损害的患者应慎用或禁用沙芬酰胺，同时避免与某些药物（如MAO抑制剂、抗抑郁药或阿片类药物）同时使用，以免出现血清素综合征等严重风险。

　　总之，沙芬酰胺作为一种新型的选择性MAO-B抑制剂，在中晚期帕金森病的治疗中展现出了显著的有效性。它通过提高大脑中的多巴胺水平和抑制谷氨酸释放，显著改善患者的运动功能和生活质量。然而，患者在使用时也需要注意潜在的不良反应和禁忌症，并在医生的指导下合理使用药物。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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