埃万妥单抗(Amivantamab,商品名:Rybrevant)是一款创新的双特异性抗体药物,近年来在癌症治疗领域,尤其是针对非小细胞肺癌(NSCLC)的治疗中,引起了广泛的关注。这款药物直接针对表皮生长因子受体(EGFR)和间质-上皮细胞转化因子(MET)这两个与肿瘤生长和转移密切相关的受体,通过独特的双靶点结合机制,为NSCLC患者带来了新的治疗希望。
埃万妥单抗的作用机制包括双靶点结合、信号通路抑制和免疫细胞招募。它能够同时结合EGFR和MET的细胞外区域,从而阻断这两条信号通路的激活,抑制肿瘤细胞的增殖和转移。此外,埃万妥单抗还具有免疫细胞导向活性,能够招募免疫效应细胞(如自然杀伤细胞和巨噬细胞)来攻击肿瘤细胞,进一步增强其抗肿瘤效果。
在非小细胞肺癌的治疗中,埃万妥单抗展现出了显著的效果和潜力。一项针对81名EGFR基因20插入突变的肺癌患者的临床研究显示,使用埃万妥单抗治疗的客观缓解率(ORR)达到了40%,中位缓解持续时间(DoR)为11.1个月。在另一项针对14名可评估疗效的MET基因14外显子跳跃突变的肺癌患者的临床研究中,有64%的患者肿瘤病灶缩小,被评为部分缓解。
除了单药治疗外,埃万妥单抗联合其他药物也取得了令人瞩目的疗效。近期,美国强生创新制药公布的3期MARIPOSA临床研究数据显示,埃万妥单抗联合第三代表皮生长因子受体(EGFR)酪氨酸激酶抑制剂(TKI)口服药物拉泽替尼(lazertinib),用于一线治疗EGFR外显子19缺失(ex19del)或L858R替代突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌成人患者时,能够显著提高患者的无进展生存期。与活性对照药物相比,联合疗法能够显著降低所有高危亚群非小细胞肺癌患者的疾病进展或死亡风险。对于有脑转移病史的非小细胞肺癌的患者,联合疗法将患者的疾病进展或死亡风险有效降低了31%;对于临床开始时就存在肝转移的患者,疾病进展或死亡风险降低了42%;对于基线时可检测到循环肿瘤DNA(ctDNA)的患者,疾病进展或死亡风险降低了32%。
尽管埃万妥单抗在非小细胞肺癌的治疗中取得了显著的疗效,但其在实际应用中的效果和安全性仍需根据患者的具体情况进行评估和调整。一些患者可能会出现皮疹、输液相关反应、甲沟炎、肌肉骨骼疼痛等不良反应。因此,在使用过程中需要密切关注患者的反应,并根据情况及时调整治疗方案。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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