血液透析是慢性肾脏病患者维持生命的重要手段，然而，这类患者常常伴随着多种并发症，其中瘙痒症是尤为令人困扰的问题。据统计，血液透析患者中瘙痒症的发生率高达40.0%-72.5%，且中重度瘙痒患者占比高达20%-40%，严重影响患者的生活质量。长期以来，尽管有多种治疗手段，但治疗效果往往不理想，且可能伴随较强的副作用和成瘾性。近期，丽美治（盐酸纳呋拉啡，NALFURAFINE）在国内的上市，为血液透析患者顽固性瘙痒提供了新的治疗选择。

　　盐酸纳呋拉啡（Nalfurafine Hydrochloride），是一种由日本Toray开发的高选择性κ-阿片受体激动剂。它通过激活κ-阿片受体，调节内源性阿片系统的平衡，从而抑制瘙痒信号的传导。与现有的抗组胺药或抗癫痫药不同，盐酸纳呋拉啡具有独特的药理机制，能够快速缓解瘙痒症状，并有效控制瘙痒的复发。

　　盐酸纳呋拉啡的疗效和安全性已经通过严格的临床试验得到了验证。在日本，已经进行过多中心、随机、双盲对照的Ⅲ期临床试验，纳入数百例患有现有治疗抵抗性瘙痒症的血液透析患者。试验结果显示，与安慰剂组相比，盐酸纳呋拉啡在推荐剂量下具有明确的效果。另一项长期给药试验也确认了盐酸纳呋拉啡的有效性，且未出现精神依赖性以及躯体依赖性的病例。

　　在中国，也进行了随机、双盲、安慰剂对照的Ⅲ期临床研究，涉及了多个国内医疗机构。研究纳入了稳定透析3个月以上的血液透析患者，且所有患者均患有难治性瘙痒症。研究结果显示，盐酸纳呋拉啡口崩片（丽美治）能够显著改善患者的瘙痒症状，5μg组和2.5μg组的VAS（视觉模拟评分）变化量均明显大于安慰剂组。同时，盐酸纳呋拉啡在中国患者中的安全性也得到了验证，未发生严重不良反应。

　　盐酸纳呋拉啡之所以能够在治疗血液透析瘙痒症方面表现出色，得益于其独特的作用机制。传统阿片类药物通过μ-阿片受体发挥镇痛作用，但同时也导致成瘾性和欣快效应。而盐酸纳呋拉啡则通过κ-阿片受体作用，避免了这些副作用。这种选择性机制的一个显著优势在于，它避免了激活μ-阿片受体所带来的不良反应，这使得它在长期瘙痒管理中具有明显优势。

　　此外，盐酸纳呋拉啡的用药方便性也大大提高了患者的用药依从性。该药物为口崩片剂型，患者仅需将药片放置于舌头上，让唾液浸润并轻轻压碎，即可迅速崩解并吞服，也可以用少量水送服。这一设计尤其适合吞咽功能受损或饮水量受到限制的患者。

　　然而，尽管盐酸纳呋拉啡在治疗血液透析瘙痒症方面表现出色，但并非所有患者都适用。对本品成分有过敏史的患者禁用。同时，由于可能会引起嗜睡、头晕等，正在服用本品的患者应注意不要从事开车等伴有危险的机械操作。此外，盐酸纳呋拉啡还可能引起一些不良反应，如失眠、便秘、血催乳素升高等，但均在可控范围内。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

　　更多药品详情请访问 盐酸纳呋拉啡 https://www.kangbixing.com/drug/Nalfurafine/