拉罗替尼是全球首个不区分肿瘤来源、专门针对特定基因突变的靶向药物。它针对的是神经营养受体酪氨酸激酶(NTRK)基因融合的实体瘤患者。这种基因突变在多种癌症类型中都可能出现,包括肺癌、乳腺癌、结直肠癌和甲状腺癌等。拉罗替尼的上市标志着癌症治疗从按肿瘤部位分类转向基因突变靶向治疗的新纪元。
在TRK融合肺癌的治疗中,拉罗替尼的表现尤为突出。根据多项临床试验的数据,拉罗替尼在携带NTRK融合基因的晚期肺癌患者中具有高度活性,能够快速且持久地缓解病情,延长患者的生存期。例如,在一项涉及20名TRK融合阳性肺癌患者的临床研究中,拉罗替尼的总缓解率高达73%,中位持续缓解时间为1.8个月,中位无进展生存期达到35.4个月,中位总生存期更是长达40.7个月。这些数据充分证明了拉罗替尼在TRK融合肺癌治疗中的显著疗效。
值得注意的是,拉罗替尼对于已经出现中枢神经系统(CNS)转移的肺癌患者同样具有显著的治疗效果。在一项专门针对这部分患者的分析中,拉罗替尼的缓解率为63%,显示出强大的入脑活性。这意味着,即使肺癌已经转移到脑部,患者仍然有可能通过拉罗替尼治疗获得显著的疗效,延长生存期。
拉罗替尼的优异表现不仅体现在疗效上,还体现在其良好的安全性和耐受性上。大多数患者在使用拉罗替尼时,出现的副作用相对较轻,且大多数可以通过调整剂量或支持性治疗加以控制。常见的副作用包括疲劳、头晕、恶心和呕吐等,但发生率并不高。
拉罗替尼的成功上市和应用,为NTRK基因融合阳性的肺癌患者带来了新的治疗方向。然而,由于NTRK基因融合在常见癌症中的发生率极低(<1%),拉罗替尼的适用范围受到了一定限制。尽管如此,它在一些罕见的肿瘤类型中,如婴儿纤维肉瘤和唾液腺腺样囊性癌中,仍然具有广泛的应用前景。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!点击扩展阅读:拉罗替尼/拉克替尼(LAROTRECTINIB/VITRAKVI)专门用于治疗肿瘤中存在神经营养性酪氨酸受体激酶?