多塔利单抗（Dostarlimab，商品名Jemperli）是一种创新的免疫治疗药物，属于程序性细胞死亡受体-1（PD-1）阻断抗体，在癌症治疗领域崭露头角。

　　作用机制

　　多塔利单抗是一种人源化的IgG4同型单克隆抗体，可选择性地与PD-1受体结合，并阻断其与配体PD-L1和PD-L2的相互作用。这种阻断作用能够解除PD-1受体介导的对T细胞的免疫抑制，从而帮助人体免疫系统更有效地识别并杀死癌细胞。这一机制使得多塔利单抗成为治疗多种类型癌症的有效手段。

　　多塔利单抗适应症

　　多塔利单抗主要用于治疗携带错配修复缺陷（dMMR）的复发或难治性癌症，特别是子宫内膜癌。这类癌症约占所有子宫内膜癌的20%，且对传统疗法反应不佳。多塔利单抗的获批为这些患者提供了新的治疗选择和希望。此外，多塔利单抗也被用于治疗其他类型的实体瘤，如直肠癌等，显示了其广谱的抗肿瘤活性。

　　多塔利单抗用法用量

　　多塔利单抗以静脉输注的方式给药，输注时间需超过30分钟。推荐的用法用量为：前4剂每3周给药500毫克，从第5剂开始，每6周给药1600毫克（或1000毫克，根据具体治疗方案而定）。在准备和给药前，应目视检查溶液中是否有颗粒物和变色，确保溶液透明至微乳白色、无色至黄色。若观察到可见的颗粒，则应丢弃小瓶。给药时，应避免震摇，并按照规定的浓度稀释到静脉输液袋中。

　　临床研究数据

　　多塔利单抗在多项临床试验中展现出了显著的疗效。在一项针对携带dMMR的复发或难治性子宫内膜癌患者的临床试验中，多塔利单抗单药治疗显著提高了患者的客观缓解率（ORR）和持续缓解时间（DOR）。具体而言，该研究的ORR达到了40%以上，且大多数患者的肿瘤缓解持续时间长达数月甚至数年。此外，多塔利单抗在治疗其他类型的实体瘤，如直肠癌中，也表现出了良好的疗效。在一项针对局部晚期dMMR直肠癌患者的研究中，单独使用多塔利单抗治疗6个月后，42名患者全部达到了临床完全缓解（cCR），且持续超过2年，无需化疗、放疗或手术。这些数据充分证明了多塔利单抗在癌症治疗中的潜力和价值。

　　多塔利单抗安全性

　　多塔利单抗在使用过程中可能会出现一些副作用，但大多数为轻度至中度，且多为可逆性。常见的副作用包括疲劳、恶心、腹泻、贫血和便秘等。此外，多塔利单抗还可能引起免疫介导的严重不良反应，如肺炎、结肠炎、肝炎、内分泌病变和肾炎等。然而，这些副作用的发生率相对较低，且大多数患者能够耐受并继续接受治疗。在用药过程中，患者应密切关注自身反应，并及时向医护人员报告任何不适症状。

　　综上所述，多塔利单抗作为一种创新的免疫治疗药物，在癌症治疗中展现出了显著的疗效和安全性。然而，在使用过程中仍需密切关注患者的反应和副作用情况，以确保治疗的有效性和安全性。患者需遵循医生的指导，按时按量服用药物，并注意用药事项和生活习惯的调整，以提高治疗效果和生活质量。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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