沙芬酰胺(safinamide)用于辅助治疗正在服用左旋多巴或卡比多巴,并处于“关闭”期的PD患者。是一种新型选择性单胺氧化酶B(MAO-B)抑制剂,能减少已分泌多巴胺的降解,帮助维持大脑中的多巴胺浓度。也能阻断神经元上电压依赖性钠离子通道,进而抑制谷氨酸的释放。
沙芬酰胺(safinamide)禁忌症:
1、对沙芬酰胺过敏的病史;反应包括舌头和口腔粘膜肿胀和呼吸困难
2、严重肝功能不全(Child-Pugh C:10-15)
3、与其他单胺氧化酶抑制剂(MAOI)或有效的MAO抑制剂(例如利奈唑胺)共同给药;组合可能导致血压升高,包括高血压危机
4、与阿片类药物(例如哌替啶及其衍生物,美沙酮,曲马多)共同给药;血清素-去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRIs);三环,四环或三唑并吡啶抗抑郁药;环苯扎林哌醋甲酯,苯丙胺及其衍生物;或圣约翰草;组合可能导致致命的血清素综合征
5、与右美沙芬联用;据报道,MAOI和右美沙芬的组合可引起精神病发作或行为异常
沙芬酰胺(safinamide)注意事项:
1、可能导致或加剧高血压;监测患者的新发高血压或开始治疗后未得到充分控制的高血压;如果持续升高血压,可能需要调整药物治疗
2、当与MAOI,抗抑郁药或阿片类药物合用时,可能引起5-羟色胺综合征(见禁忌症)
3、在日常生活中可能会导致入睡
4、可能导致或加剧运动障碍;考虑降低左旋多巴的剂量以减轻运动障碍
5、可能引起幻觉和精神病行为;如果患者在治疗过程中出现幻觉或类似精神病的行为,请考虑减少剂量或停止用药
6、可能导致冲动控制/强迫行为问题;如果患者在治疗期间出现强迫行为,请考虑减少剂量或停止用药
7、可能引起戒断发作的高热和混乱
8、在动物研究(白化病和有色大鼠)中观察到视网膜变性和感光细胞的丧失;定期监测患者的视网膜/黄斑变性病史,葡萄膜炎,遗传性视网膜病,遗传性视网膜疾病家族史,白化病,色素性视网膜炎或任何活动性视网膜病。有需要请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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