阿普斯特是一款小分子磷酸二酯酶4(PDE-4)抑制剂，能够通过升高细胞内环磷酸腺苷(cAMP)水平，抑制炎性介质的生成，并增加抗炎细胞因子。环磷酸腺苷（cAMP）在体内调节很多关键的生理过程，阿普斯特就是通过竞争性阻断PDE4对cAMP的降解作用，从而使细胞内cAMP水平增加，进而达到治疗和控制银屑病症状的目的。

　　阿普斯特的疗效：

　　在一项名为ADVANCE的3期临床中，研究者评估了阿普斯特治疗轻中度银屑病患者的疗效和安全性。他们将595例患者按1:1的比例随机分为2组，一组接受每日2次口服阿普斯特30mg（n=297）、另一组接受安慰剂（n=298），总共进行了为期16周的治疗。在完成16周治疗后，所有患者在开放标签扩展期接受阿普斯特治疗直至第32周。主要终点是第16周实现静态医生总体评估（sPGA）反应的患者百分比。

　　结果显示，该研究达到了主要终点：治疗第16周，与安慰剂组相比，阿普斯特组达到sPGA的患者比例显著更高（21.6%vs 4.1%，p＜0.0001)，并且疗效持续至到第32周。此外，在第16周，与安慰剂组相比，阿普斯特组在全部次要终点方面也有统计学意义的显著改善，包括：BSA-75应答率（33.0%vs 7.4%）、BSA≤3应答率（61.0%vs 22.9%）、WBI-NRS应答率（43.2%vs 18.6%）、头皮PGA（ScPGA）反应评分为皮损完全清除或几乎完全清除（ScPGA 0/1：44.0%vs 16.6%）。

　　传统口服药大多为广谱免疫抑制剂，在改善症状的同时，可能带来许多副作用。而阿普斯特作用机制明确，副作用更少，安全性更高。相较于需要注射给药的生物制剂，阿普斯特的使用方法更加简单，在用药前不需要筛查血常规、肝肾功能部位的健康状况。使用阿普斯特治疗的最常见的副作用为腹泻，恶心和头痛。胃肠道不良反应主要发生在治疗的前2周，通常在用药1个月内可减退，不再发生。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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