依鲁替尼是第一个口服布鲁顿酪氨酸激酶(BTK)抑制剂。依鲁替尼与在BTK活性位点中的半胱氨酸残基形成共价键,导致BTK酶活性的抑制。Imbruvica能够阻断介导恶性B细胞不可控地增殖和扩散的信号通路,帮助杀死并降低癌细胞数量,延缓癌症的恶化。
在临床试验中,Imbruvica单药及组合疗法针对广泛类型的血液系统恶性肿瘤展现出了强大的疗效,包括慢性淋巴细胞白血病(CLL)、套细胞淋巴瘤(MCL)、Waldenstrom巨球蛋白血症(WM)、弥漫性大B细胞淋巴癌(CLBCL)、滤泡性淋巴瘤(FL)、多发性骨髓瘤(MM)及边缘区淋巴瘤(MZL)等。
依鲁替尼适应症:
1.已经至少接受过一次治疗的套细胞淋巴瘤(MCL)
2.慢性淋巴细胞白血病(CLL)/小淋巴细胞淋巴瘤(SLL)
3.具有17p缺失的慢性淋巴细胞白血病(CLL)/小淋巴细胞淋巴瘤(SLL))
4.Waldenström的巨球蛋白血症(WM)
5.曾接受至少一项抗CD20治疗并且需要全身治疗的边缘区淋巴瘤(MZL)
6.一个或多个全身治疗系列失败后的慢性移植物抗宿主病(cGVHD)
依鲁替尼的副作用及处理方式:
轻度不良反应:
出血:监测出血和管理,发生严重贫血时,可适量输注成分血。
胃肠道反应:为最常见的副作用,可出现如呕吐,恶心,腹泻等。腹泻可遵医嘱口服必奇或易蒙停片剂。必要时可采取静脉营养支持处理。恶心呕吐可进清淡易消化食物,少量多餐,少吃甜食和易产气的食物,按医嘱予胃复安类药物口服。
高血压:监测血压,严重可服用沙坦类、普利类降压药。
严重不良反应:
第二原发性恶性肿瘤:出现其他恶性肿瘤发生的患者,包括皮肤癌和其他癌症。紧急对其进行相应的抗肿瘤治疗。
肿瘤裂解综合症(TLS):评估基线风险并采取预防措施。监控和处理TLS,纠正电解质酸碱平衡紊乱。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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