吉利德科学(Gilead Sciences)合作伙伴Galapagos NV在欧洲克罗恩病和结肠炎组织(ECCO)第16届年会上公布了口服抗炎药非戈替尼(filgotinib,200mg)3期SELECTION项目新的事后分析结果。会上公布的数据,支持了非戈替尼作为一种每日口服一次的JAK1优先抑制剂,在治疗中重度活动性溃疡性结肠炎(UC)患者方面的疗效和安全性。
非戈替尼是一种口服选择性JAK1抑制剂,已在欧盟、英国、日本获批上市,用于治疗对一种或多种疾病修饰抗风湿药物(DMARD)应答不足或不耐受的中度至重度类风湿性关节炎(RA)成人患者。用药方面,非戈替尼可作为单药疗法,或与甲氨蝶呤(MTX)联合使用。目前,非戈替尼治疗UC的新适应症申请也正在接受欧盟、英国、日本的监管审查,具体申请为:用于治疗对常规疗法或生物制剂应答不足、失应答、或不耐受的中度至重度活动性溃疡性结肠炎(UC)成人患者。值得注意的是,因为安全性的考虑,美国FDA尚未批准非戈替尼任何适应症。
此次会上,对SELECTION项目诱导研究数据进行的事后分析表明,在中度至重度活动性UC患者中,与安慰剂相比,filgotinib(每日口服一次,200mg)显著改善了排便频率(SF)和直肠出血(RB),该疗效在治疗的第一周就观察到了,并且在生物制剂初治(biologic-naive,先前没有接受过生物制剂)和生物制剂经治(biologic-experienced,先前接受过生物制剂)患者中均观察到。
与安慰剂相比,接受200mg filgotinib治疗的患者中,有更高比例的患者:在诱导研究A中早在第9天就达到综合评定为RB=0和SF≤1(生物制剂初治:filgotinib 200mg组18.8%,安慰剂组9.5%,p<0.05)、在诱导研究B中早在第7天就达到综合评定为RB=0和SF≤1(生物制剂经治;filgotinib 200mg组10.7%;安慰剂组4.2%,p<0.05)。
对SELECTION维持研究的进一步事后分析,报告了在不同时间点无类固醇缓解的患者比例。这些数据表明,在中度至重度活动性UC患者中,与安慰剂相比,filgotinib(每日口服一次,200mg)在第58周减少和消除了皮质类固醇(CS)的使用。在第58周显示无CS缓解的患者中,与安慰剂组相比,filgotinib 200mg组有显著更高比例的患者在前6个月一直处于无CS缓解(27%vs 6%),差异早在前8个月就观察到(fingolimod 200mg组22%vs安慰剂组6%)。
来自SELECTION项目的额外安全性分析,合并诱导、维持、长期扩展研究数据(filgotinib 200mg的累积治疗暴露为1207患者年,安慰剂累积治疗暴露为318患者年),安全性结果与最初的诱导和维持研究一致,filgotinib在中度至重度活动期UC患者中耐受性良好。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!