一、药物基本信息
雪白净/复方新诺明注射液(Bactrim)是一种常用的抗生素药物。其英文名称为Sevatrim,药品规格为每支5ml含磺胺甲恶唑(Sulfamethoxazole)400mg和甲氧苄啶(Trimethoprim)80mg。该药物的有效期为24个月,剂型为注射剂,主要成分为磺胺甲恶唑和甲氧苄啶,这两种成分在联合使用时能够发挥协同作用,增强抗菌活性。
二、适应症与用法用量
复方新诺明注射液主要用于治疗由敏感菌株引起的多种感染,包括但不限于:
上呼吸道感染:如鼻窦炎、扁桃体炎、咽炎等,这些疾病常由细菌感染引起,复方新诺明可以有效抑制并杀灭这些细菌,缓解病情。
泌尿感染:如膀胱炎、尿道感染等,由泌尿系统内的细菌侵入引起。复方新诺明能够快速消除感染症状,并预防感染进一步扩散到肾脏等重要器官。
其他感染:包括胃肠道感染(如肠炎、伤寒、副伤寒)、皮肤和软组织感染、呼吸道感染、肠道感染以及卡氏肺孢子虫肺炎等。
具体用法用量如下:
成人常用量:治疗细菌性感染,一次甲氧苄啶160mg和磺胺甲恶唑800mg(即2支注射液),每12小时服用1次。治疗卡氏肺孢子虫肺炎时,剂量需根据体重调整,一次甲氧苄啶3.75-5mg/kg,磺胺甲恶唑18.75-25mg/kg,每6小时服用1次。
小儿常用量:2个月以下婴儿禁用。2个月以上40kg以下的婴幼儿按体重口服一次磺胺甲恶唑20-30mg/kg及甲氧苄啶4-6mg/kg,每12小时1次;体重≥40kg的小儿剂量同成人常用量。
肾功能受损患者:根据肌酐清除率调整剂量。肌酐清除率>30ml/分钟时,使用常规剂量;15~30ml/分钟时,常规剂量减半;<15ml/分钟时,不推荐使用。
三、药物作用机理
复方新诺明注射液的抗菌作用主要依赖于其两种成分对细菌代谢的干扰。磺胺甲恶唑是一种磺胺类药物,通过抑制细菌代谢关键酶,阻断了细菌对二氢叶酸的合成,从而抑制了细菌的生长和繁殖。甲氧苄啶则作为一种抑制细菌脱氢酶的药物,抑制了细菌葡聚糖合成的关键酶,干扰了细菌的DNA和RNA复制。两者联合使用,能够显著增强抗菌效果。
四、注意事项与不良反应
在使用复方新诺明注射液时,需要注意以下几点:
禁忌症:对磺胺甲恶唑和甲氧苄啶过敏者禁用;由于本品阻止叶酸的代谢,加重巨幼红细胞性贫血患者叶酸盐的缺乏,所以该病患者禁用;小于2个月的婴儿禁用;重度肝肾功能损害者禁用;孕妇及哺乳期妇女慎用。
不良反应:可能出现的不良反应包括过敏反应、血小板减少症、艰难梭菌相关性腹泻、亚硫酸盐过敏和敏感性、丙二醇毒性、输液反应、低血糖症、电解质异常等。此外,还可能发生幻觉、忧郁、冷漠、紧张等精神相关不良反应。
药物相互作用:复方新诺明注射液与多种药物存在相互作用,如与华法林联用时应注意监测凝血酶原酶和INR;与苯妥英联用时应注意监测血清中苯妥英的水平;与地高辛联用时应注意监测血清中地高辛水平等。
五、储存与用药指导
复方新诺明注射液应在15°C-30°C的室温下储存,避免冷藏。在用药过程中,应定期进行肝、肾功能检查以及全血象检查。对于疗程长、服用剂量大、老年、营养不良及服用抗癫痫药的患者,这些检查尤为重要。同时,应注意监测所有来源的每日丙二醇的总摄入量,如果怀疑丙二醇毒性,则应立即停止用药。
综上所述,雪白净/复方新诺明注射液是一种具有广谱抗菌活性的抗生素药物,在治疗由敏感菌株引起的多种感染中发挥着重要作用。然而,在使用时也需要严格遵守医嘱,注意药物相互作用和不良反应的发生,以确保用药的安全和有效。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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