Kineret(anakinra,阿那白滞素)是一种重组、非糖基化形式的人白细胞介素-1受体拮抗剂(IL-1Ra),最初Swedish Orphan Biovitrum(Sobi)公司宣布于2001年11月被美国食品药品监督管理局(FDA)批准用于中度至重度活动性类风湿性关节炎。目前还被批准应用于儿童与成人的早发性多系统炎症性疾病(NOMID)、IL-1受体拮抗剂(DIRA)缺乏症和COVID-19。
Kineret通过竞争性抑制IL-1与白细胞介素-1 I型受体(IL-1RI)的结合来阻断IL-1α和β的生物活性,IL-1 I型受体在多种组织和器官中表达。IL-1的产生是在对炎症刺激的反应中诱导的,并介导各种生理反应,包括炎症和免疫反应。IL-1具有广泛的活性,包括通过诱导蛋白多糖的快速损失而降解软骨,以及刺激骨吸收。Ra患者滑膜和滑液中天然存在的IL-1Ra水平不足以与局部产生的IL-1的升高量竞争。在大多数患有低温蛋白相关周期性综合征(如NOMID)的患者中发现了CIAS1/NLRP3基因的自发突变。
对于NOMID患者,阿那白滞素的推荐起始剂量为1-2 mg/kg。剂量可以单独调整到每天最多8毫克/千克,以控制活动性炎症。以0.5至1毫克/千克的增量调整剂量。一般建议每日给药一次,但剂量可分为每日两次给药。每个注射器都是一次性使用的。每次注射都必须使用新的注射器。每次剂量后任何未使用的部分都应丢弃。
阿那白滞素并非没有副作用。一些常见的副作用包括注射部位的反应、感染、过敏反应等。因此,在使用阿那白滞素之前,医生应仔细评估患者的风险和获益,并告知患者可能的副作用和注意事项。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!