在当今世界,真菌感染已经成为一个日益严重的问题。由于免疫系统较弱的人群增多、抗生素的过度使用以及新型真菌的出现,抗真菌治疗面临着前所未有的挑战。幸运的是,艾沙康唑(CRESEMBA/ISAVUCONAZOLE)的出现,为抗真菌治疗开辟了新的道路。
艾沙康唑是一种新型的三唑类抗真菌药物,通过抑制真菌细胞色素P450依赖酶,破坏真菌细胞膜的完整性,抑制真菌的生长和繁殖。相较于传统抗真菌药物,艾沙康唑具有广谱抗菌、低剂量起效、不易产生耐药性等优点。艾沙康唑通过抑制CYP450介导的14α-羊毛甾醇去甲基化,使得真菌细胞膜麦角固醇合成受抑制,毒性中间产物羊毛固醇蓄积,导致了真菌细胞膜结构和功能紊乱、通透性增加和细胞死亡。哺乳动物细胞的去甲基化对艾沙康唑的抑制作用较不敏感。
在治疗侵袭性曲霉病方面,艾沙康唑展现出了卓越的疗效。对于非中性粒细胞减少患者,艾沙康唑的疗效与标准治疗药物相当,但在中性粒细胞减少患者中,艾沙康唑的疗效显著优于标准治疗。此外,艾沙康唑在治疗念珠菌属、隐球菌属等其他真菌感染方面也取得了良好的效果。
艾沙康唑以其水溶性前药艾沙康唑硫酸酯的形式静脉或口服给药,在血浆中代谢为活性代谢产物艾沙康唑发挥作用。前药的血药浓度非常低,并且仅在静脉给药后短时间内可被检出。任何药物都不是完美的。虽然艾沙康唑具有良好的耐受性,但仍可能出现一些不良反应,如恶心、呕吐、腹泻、头痛等。此外,艾沙康唑与其他药物的相互作用也是需要注意的问题。因此,在使用艾沙康唑时,需要严格遵循医生的建议和指导。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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