格列卫：治疗慢性粒细胞性白血病的新希望。在医学的海洋中，新的治疗方法总是不断涌现，其中格列卫（IMATINIB）的出现，无疑为慢性粒细胞性白血病（CML）患者带来了新的希望。格列卫是一种由诺华公司（Novartis）研制的酪氨酸激酶抑制剂，它的出现开创了肿瘤靶向治疗的新时代。

　　格列卫在治疗CML的效果上表现出了惊人的效果。这种药物能特异性抑制BCR-ABL阳性细胞酪氨酸激酶的活性，与ATP或底物竞争位于激酶催化中心的结合位点，阻止磷酸基团向酪氨酸残基转移，从而抑制酪氨酸激酸的磷酸化。这种机制使得格列卫对正常细胞的增殖生长和正常祖细胞的体外集落生成没有抑制，显示了它的高度特异性。

　　大量临床研究证实，格列卫治疗干扰素耐药的慢性期慢粒患者有极好的疗效，有效率可达95%以上。对于CML加速期和急变期的患者，采用格列卫治疗，血液学与遗传学总有效率和完全缓解率均高于接受传统化疗的对照组，显示出其在治疗CML上的优越性。

　　尽管格列卫在治疗CML上取得了显著的成果，但也有一些不良反应需要关注。最常见的血液学不良反应为骨髓抑制，以白细胞及血小板减少常见，但未见严重出血症状，严重骨髓抑制者暂时停药后血象可逐步回升。非血液学不良反应中，最常见的是水肿，占36.7%；其次为恶心呕吐、腹泻、乏力、肌肉疼痛及胸腔积液。这些不良反应程度较轻，多数病人都能耐受，从而说明格列卫是一种较安全、有效治疗CML的药物。

　　尽管格列卫在治疗CML上有显著的效果，但也有一些问题需要进一步研究。例如，对于急变期患者，有文献报道最终均出现耐药而失效。因此，对于格列卫的治疗效果和可能的耐药问题仍需持续关注和研究。

　　总的来说，格列卫的出现为CML的治疗带来了新的可能性和希望。尽管仍有一些问题需要解决，但其在临床上的表现已经证明了它是一种安全、有效的治疗CML的药物。未来，我们期待更多的研究能够进一步深化我们对格列卫的理解，以便更好地为CML患者提供更全面、更有效的治疗方案。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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