脑膜转移瘤，特别是恶性肿瘤软脑膜转移（LM），是一种严重的疾病状态，肿瘤细胞侵入软脑膜和蛛网膜下腔，导致一系列神经功能障碍。对于EGFR突变阳性的晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者，脑膜转移的发生率约为9%，且预后较差。确诊后如未进行治疗，中位总生存时间（OS）通常只有3个月左右。然而，随着靶向治疗的发展，尤其是奥希替尼（商品名：泰瑞莎，研发代号：AZD9291）的应用，患者的生存期得到了显著改善。

　　奥希替尼是一种口服、不可逆结合的第三代EGFR-TKI（酪氨酸激酶抑制剂），能够高效抑制EGFR敏感突变和T790M耐药突变。与第一代和第二代EGFR TKIs相比，奥希替尼具有更好的血脑屏障穿透能力，这使得它在治疗脑膜转移瘤方面具有独特的优势。

　　多项临床研究已经证实了奥希替尼在治疗EGFR突变阳性的NSCLC脑膜转移患者中的疗效。例如，AURA等临床研究显示，奥希替尼在治疗EGFR T790M突变阳性NSCLC脑转移患者中表现出显著疗效，并已应用于临床。在一项大型回顾性研究中，确诊LM后接受奥希替尼治疗的患者中位OS为17.0个月，而未接受奥希替尼治疗的患者中位OS仅为5.5个月。这一结果充分证明了奥希替尼在治疗脑膜转移瘤方面的显著疗效。

　　奥希替尼的优越疗效与其强大的血脑屏障穿透能力密切相关。据研究，第一代/第二代EGFR-TKIs的脑脊液穿透率最多为5%，而奥希替尼的脑脊液穿透率则高达31.7%。这使得奥希替尼能够更有效地进入中枢神经系统，从而抑制肿瘤细胞的生长和扩散。

　　此外，奥希替尼在治疗脑膜转移瘤方面的优势还体现在其与其他治疗方式的联合应用上。例如，一些患者在接受奥希替尼治疗的同时，还接受了鞘内化疗、全脑放疗（WBRT）或脑室-腹腔分流术（VPS）置入术等其他治疗方式，以控制颅内压升高和减轻神经功能障碍。这些联合治疗方式进一步提高了患者的治疗效果和生存质量。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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