德鲁替康(DS-8201),也被称为Enhertu或T-DXd,是一种用于治疗晚期癌症的抗体偶联药物(ADC)。这款药物在结构设计和药学机制方面具有多重独特优势,打破了既往抗HER2治疗在HER2突变非小细胞肺癌(NSCLC)中获益不佳的临床困局,为转移性非小细胞肺癌患者带来了新的治疗希望。
2022年8月11日,美国食品药品监督管理局(FDA)批准DS-8201用于治疗HER2突变的转移性或不可切除性非小细胞肺癌(NSCLC)。这是FDA批准的治疗HER2突变NSCLC的首款药物,标志着DS-8201在肺癌治疗领域取得了重要突破。
在临床试验中,DS-8201展现出了显著的疗效。以DESTINY-Lung01研究为例,这是一项全球多中心II期临床研究,旨在评估DS-8201对HER2过表达或HER2突变不可切除和/或转移性NSCLC患者的疗效和安全性。研究结果显示,在91例接受治疗的患者中,50例患者(55%)经证实获得客观缓解,其中1例患者获得了经证实的完全缓解,49例患者获得了证实的部分缓解。此外,84例患者(92.3%)的疾病得到控制,中位无进展生存期(PFS)为8.2个月,中位总生存期(OS)为17.8个月。这些数据表明,DS-8201在HER2突变的NSCLC患者中具有良好的疗效和安全性。
另一项研究DESTINY-Lung02也进一步验证了德鲁替康DS-8201在经治HER2突变晚期NSCLC中的疗效。该研究是一项国际多中心、随机、双队列的II期临床研究,旨在评估5.4mg/kg及6.4mg/kg两个剂量在经治HER2突变晚期NSCLC中的疗效及安全性。结果显示,在5.4mg/kg组和6.4mg/kg组中,盲态独立中心评估(BICR)的客观缓解率(ORR)分别为49.0%和56.0%;两组BICR评估的中位PFS分别为9.9个月和15.4个月;中位OS分别为19.5个月和未达到(NE)。这些结果再次证明了DS-8201在HER2突变NSCLC患者中的良好获益风险比,进一步稳固了其作为HER2突变NSCLC后线治疗的标准地位。
此外,德鲁替康DS-8201在其他类型的实体瘤中也取得了令人瞩目的疗效。例如,在DESTINY-Breast03研究中,DS-8201与恩美曲妥珠单抗(T-DM1)在HER2阳性乳腺癌患者中的疗效进行了比较。结果显示,DS-8201的中位生存期达到52.6个月,明显优于T-DM1的42.7个月。DS-8201的客观缓解率、中位缓解持续时间、中位无进展生存期以及中位总生存期均显著优于T-DM1。
除了临床试验数据外,实际病例也验证了DS-8201在HER2突变NSCLC中的疗效。例如,一例52岁男性患者,在接受DS-8201治疗后,其HER2外显子20插入突变的晚期非小细胞肺癌明显消退,并且保持无进展状态21个月。这一病例报告进一步证明了DS-8201在HER2外显子20插入突变的NSCLC治疗中的良好效果。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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