帕金森病是一种影响中枢神经系统的慢性疾病,主要导致运动功能障碍。随着病情的进展,尤其是在中晚期,患者会面临严重的运动障碍、肌肉僵硬和震颤等症状。针对这一阶段的帕金森病治疗,沙芬酰胺(XADAGO/FINAMID)作为一种新型的选择性单胺氧化酶B(MAO-B)抑制剂,展现出了显著的有效性。
沙芬酰胺通过抑制MAO-B的活性,延长了多巴胺在大脑中的存在时间,从而提高了多巴胺在神经元间的传导水平。多巴胺是大脑中的一种重要神经递质,对于控制肌肉运动和协调身体活动至关重要。在帕金森病患者中,多巴胺神经元的丧失是导致疾病进展的主要机制之一。因此,通过增加多巴胺的浓度和传导水平,沙芬酰胺能够显著改善患者的运动功能,减轻肌肉僵硬和震颤等症状。
与传统的MAO-B抑制剂相比,沙芬酰胺具有更高的选择性,这意味着它更专注于抑制MAO-B,而对其他类型的MAO酶并没有明显的影响。这种高选择性降低了药物对其他神经递质的影响,从而减少了潜在的副作用。研究表明,沙芬酰胺在治疗帕金森病时能够显著减少运动障碍,并且在剂量适当的情况下,副作用相对较轻微。
除了作为MAO-B抑制剂外,沙芬酰胺还具有其他作用机制,包括抑制谷氨酸释放。谷氨酸是大脑中的一种兴奋性神经递质,其过度释放可能导致神经元损伤。沙芬酰胺通过抑制谷氨酸的释放,可能具有神经保护作用,能够减少氧化应激和炎症反应对神经元的损伤,从而延缓疾病的进展。此外,沙芬酰胺还被发现可以促进神经细胞的生长和突触的形成,进一步促进神经元的恢复和再生。
在临床实践中,沙芬酰胺取得了良好的疗效。多项研究表明,使用中晚期帕金森病患者的辅助治疗,沙芬酰胺能够显著延长“开期”(药物起效时)时间,减少“关期”(药物失效时)时间,并改善患者的运动功能。特别是在与左旋多巴等抗帕金森病药物联合使用时,沙芬酰胺能够进一步提高疗效,减少左旋多巴的剂量和副作用。
例如,一项跨国、双盲、安慰剂对照的研究显示,在669名中、晚期帕金森病患者中,使用沙芬酰胺(50毫克/天或100毫克/天)的患者与使用安慰剂的患者相比,“开期”时间平均延长了45分钟。此外,服用100毫克/天沙芬酰胺的患者在帕金森引起的运动障碍、日常行动能力、情绪低落抑郁方面均有显著改善。这些结果表明,沙芬酰胺作为与左旋多巴或其他抗帕金森病药物疗法的组成部分,可以使帕金森病患者获益。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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