慢性淋巴细胞白血病(CLL)是一种低度恶性的B细胞淋巴瘤,患者常表现为淋巴结肿大、贫血、易疲乏等症状。对于复发性CLL患者,传统的治疗方案往往效果有限,且可能伴随较多的不良反应。艾代拉里斯作为一种新型的高度选择性口服PI3Kδ激酶抑制剂,在治疗复发性CLL中展现出显著的疗效和相对的安全性。
艾代拉里斯主要通过抑制PI3Kδ酶的活性来发挥抗肿瘤作用。PI3K信号通路在正常细胞中起着重要的调控功能,但在某些白血病和淋巴瘤细胞中异常活跃。艾代拉里斯通过选择性抑制PI3Kδ信号通路,能够有效干扰白血病细胞的生长和存活能力,从而达到治疗目的。
艾代拉里斯被批准用于治疗复发或难治性慢性淋巴细胞白血病(CLL)和小淋巴细胞淋巴瘤(SLL)。这些疾病属于成熟的B细胞恶性肿瘤,患者通常经过一线或多线治疗后疾病进展或复发,亟需新的有效治疗方案。
艾代拉里斯的推荐剂量为每日两次,每次150毫克,可伴或不伴食物服用,直至疾病进展或出现不可接受的毒性。患者需整片吞服药物,如果错过计划剂量时间不到6小时,应尽快补服漏服的剂量,并照常服用下一剂;如果漏服时间超过6小时,则跳过漏服的剂量,按照用药计划在常规时间服用下一剂。
在一项国际性、多中心、双盲、安慰剂对照的3期研究中,共纳入416例复发或难治性CLL患者。患者被随机分配至艾代拉里斯组(n=207)和安慰剂组(n=209),联合苯达莫司汀和利妥昔单抗进行治疗。中位随访时间为14个月,结果显示,艾代拉里斯组的中位无进展生存期(PFS)为20.8个月,显著优于安慰剂组。尽管艾代拉里斯组中最常见的3级以上不良反应包括中性粒细胞减少症和发热性中性粒细胞减少症,但整体而言,艾代拉里斯联合化疗方案延长了患者的无进展生存期,显示出良好的疗效。
此外,另一项研究表明,在220名接受以氟达拉滨为基础方案治疗且存在肾功能不全等医学问题的复发或难治性CLL患者中,利妥昔单抗联合艾代拉里斯组的24周无进展生存率优于利妥昔单抗联合安慰剂组。中位随访18个月后,联合艾代拉里斯组的总生存率也显著优于安慰剂组。这些实际案例充分展示了艾代拉里斯在治疗复发性CLL中的显著疗效。
艾代拉里斯在治疗复发性慢性淋巴细胞白血病中展现出显著的疗效和相对的安全性。其通过选择性抑制PI3Kδ信号通路,有效干扰白血病细胞的生长和存活能力,延长患者的无进展生存期。尽管在使用过程中可能出现一些不良反应,但通过密切监测和合理管理,可以最大限度地减少不良反应的发生。艾代拉里斯为复发或难治性CLL患者提供了新的治疗选择,提高了治疗效果,改善了患者的生活质量。未来,随着科学研究的不断进展,我们有望找到更多有效和安全的治疗方案,为患者带来更多希望。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!点击拓展阅读:艾代拉里斯(ZYDELIG/IDELALISIB)其独特治疗机制和显著疗效为血液肿瘤的治疗带来新的希望
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