布加替尼（Brigatinib），商品名安伯瑞，是一种高效的选择性ALK（间变性淋巴瘤激酶）和EGFR（表皮生长因子受体）酪氨酸激酶抑制剂，专为治疗携带ALK基因重排的非小细胞肺癌（NSCLC）患者设计。

　　布加替尼通过特异性地结合并抑制ALK和EGFR激酶的活性，阻断这些突变蛋白所驱动的癌细胞增殖、存活和转移信号通路。在NSCLC中，ALK基因重排是导致肿瘤发生和进展的关键驱动因素之一。布加替尼的设计旨在克服对传统ALK抑制剂产生耐药性的突变，为ALK阳性NSCLC患者提供新的治疗选择。

　　ALTA-1L是一项全球性、随机、开放标签的III期临床试验，旨在评估布加替尼与克唑替尼在初治ALK阳性NSCLC患者中的疗效和安全性。该试验纳入了275例先前未接受过ALK抑制剂治疗的ALK阳性NSCLC患者，他们被随机分配至布加替尼组（每日180毫克）或克唑替尼组。

　　结果显示，布加替尼组的中位无进展生存期（PFS）显著长于克唑替尼组，分别为24.0个月和11.0个月（HR=0.49；95%CI：0.33-0.74；P<0.001）。此外，布加替尼组的客观缓解率（ORR）也高于克唑替尼组（71%vs 60%），且布加替尼组有更高比例的患者达到完全缓解（CR）（4%vs 1%）。这些数据证明了布加替尼在初治ALK阳性NSCLC患者中的显著疗效。

　　布加替尼的推荐起始剂量为每日90毫克，口服一次，可随餐或餐后服用。对于耐受性良好的患者，剂量可逐渐增加至每日180毫克。然而，对于某些患者，如具有特定基线特征或既往接受过ALK抑制剂治疗的患者，医生可能会根据患者的具体情况调整起始剂量。

　　在用药过程中，患者应定期监测血药浓度和不良反应，以确保治疗的安全性和有效性。如果出现严重不良反应或不耐受情况，医生可能会中断治疗或降低剂量。

　　布加替尼的常见副作用包括高血压、腹泻、头痛、恶心、皮疹和疲劳等。此外，少数患者可能出现严重的副作用，如间质性肺病、心率加快、心脏功能异常和肝毒性等。在使用布加替尼治疗期间，患者应定期进行全面的身体检查和实验室检查，以监测疗效和潜在副作用。

　　许多ALK阳性NSCLC患者对布加替尼的治疗给予了积极评价。他们表示，布加替尼在控制肿瘤生长、缓解症状和提高生活质量方面发挥了重要作用。一些患者还提到，与之前的治疗方案相比，布加替尼的副作用相对较轻，且医生能够根据患者的具体情况调整治疗方案，以确保治疗的安全性和有效性。

　　然而，也有部分患者表示，在使用布加替尼治疗期间出现了一些不良反应，如高血压和腹泻等。但经过医生的调整和治疗，这些不良反应得到了有效控制，且并未影响患者的整体治疗效果和生活质量。

　　综上所述，布加替尼作为一种针对ALK阳性NSCLC的创新治疗方案，在临床试验中展现出了显著的疗效和可接受的安全性。然而，患者在使用过程中应密切关注副作用的发生情况，并严格按照医嘱用药。随着对ALK阳性NSCLC研究的不断深入和临床实践的积累，布加替尼有望为更多患者带来生存的希望和生活质量的改善。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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