靶向药物阿法替尼是一种有效且不可逆的表皮生长因子受体(EGFR)和人表皮生长因子受体2(HER2)酪氨酸激酶双重抑制剂。适用于晚期非小细胞肺癌（NSCLC）和HER2阳性晚期乳腺癌患者的一线治疗。近年来，对于已经服用易瑞沙、特罗凯等第一代靶向药物、肿瘤生长缓慢或不想急于服用第三代靶向药物的肺腺癌患者，阿法替尼是最佳的过渡药物。
NCT02145637一期临床纳入30例晚期EGFR突变NSCLC患者，中位年龄57.5岁，女性63.3%，PS评分小于2，腺癌93.4%，
阿法替尼（Afatinib）30-50mg每天一次，空腹口服；芦可替尼（Ruxolitinib）每天二次，一次15-25mg，空腹或随餐口服。
芦可替尼是诺华的口服小分子JAK1/JAK2抑制剂，国内批准适应症为骨髓纤维化。
剂量爬坡组有21例患者，剂量扩展组有9例患者，均没有发现剂量限制毒性，二期临床剂量确定为阿法替尼50mg QD+芦可替尼25mg BID。
总有效率23.3%，疾病控制率93.3%，中位无进展生存期4.9个月，中位总生存时间（从入组开始计算）9.6个月。其中20例T790M阳性患者，总有效率25%，疾病控制率100%，中位无进展生存期4.9个月，中位总生存时间9.6个月。芦可替尼的主要不良反应是血小板减少、贫血和中性粒细胞减少。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！
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