复方新诺明（Trimethoprim Sulfamethoxazole），通常被称为Bactrim，是一种常用的抗生素药物。它由两种活性成分组成，分别是新诺明（Trimethoprim）和磺胺甲氧苄啶（Sulfamethoxazole）。这种药物对特定敏感菌株引起的感染非常有效，广泛应用于上呼吸道感染和泌尿感染等常见疾病的治疗。

　　甲氧苄啶-磺胺甲恶唑(TMP-SMZ)是磺胺类抗生素和甲氧苄啶的组合。这种组合广泛用于治疗敏感细菌引起的感染以及预防免疫缺陷个体的耶氏肺孢子虫(以前称为卡氏肺孢子虫)机会性感染。这两种药物在抑制叶酸合成方面具有协同作用——磺胺甲恶唑抑制对氨基苯甲酸产生二氢叶酸，而甲氧苄啶抑制二氢叶酸转化为四氢叶酸的途径中的下一步。TMP-SMZ于1973年在美国被批准用作联合抗生素，目前仍在广泛使用，每年开出的处方超过800万张。TMP-SMZ建议用于成人和儿童的尿路感染、支气管炎、鼻窦炎和中耳炎，以及预防寄生虫和耶氏肺囊虫引起的机会性感染。TMP-SMZ有多种仿制药和商业配方，片剂中含有80或160毫克甲氧苄啶和200、400或800毫克磺胺甲恶唑。商品名包括Bactrim、Cotrim、Septra和Sulfatrim。

　　1.新诺明和磺胺甲氧苄啶的作用机制

　　复方新诺明的两种成分在联合使用时发挥协同作用，增强了抗菌活性。新诺明作为一种抑制细菌脱氢酶的药物，抑制了细菌葡聚糖合成的关键酶，从而干扰了细菌的DNA和RNA复制。磺胺甲氧苄啶则是一种磺胺类药物，通过抑制细菌代谢关键酶，阻断了细菌对二氢叶酸的合成，从而抑制了细菌的生长和繁殖。

　　2.应用范围：上呼吸道感染和泌尿感染

　　复方新诺明在上呼吸道感染和泌尿感染的治疗中起到了重要作用。上呼吸道感染包括鼻窦炎、扁桃体炎和咽炎等疾病，常由细菌感染引起。复方新诺明可以有效抑制并杀灭引起感染的细菌，缓解病情。泌尿感染则是由泌尿系统内的细菌侵入引起的，如膀胱炎、尿道感染等。复方新诺明能够快速消除感染症状，并预防感染进一步扩散到肾脏等重要器官。

　　3.特定敏感菌株的选择

　　复方新诺明对一些细菌株具有高度的敏感性，因此它通常被作为特定感染的治疗药物。医生会根据患者的病情和细菌感染的类型，选择复方新诺明作为合适的治疗方案。要注意的是，有些细菌株可能对复方新诺明产生耐药性，因此在使用之前，医生可能会进行细菌敏感性测试以确定治疗的适用性。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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