晚期肝癌患者往往面临着病情复杂、治疗难度大等挑战。由于癌细胞的广泛扩散和转移,许多患者失去了手术治疗的机会。此时,化疗、放疗等传统治疗手段往往效果有限,且副作用较大,患者的生活质量受到严重影响。在晚期肝癌的治疗中,瑞戈非尼展现出了一定的疗效。多项研究表明,瑞戈非尼能够稳定病情、抑制病情进展,并在一定程度上延长患者的生存期。特别是对于既往接受过索拉非尼治疗的肝细胞癌患者,瑞戈非尼被视为一种有效的替代治疗方案。
具体来说,瑞戈非尼治疗晚期肝癌患者的中位总生存时间约为11个月左右。虽然这一时间并不长,但对于已经失去其他治疗机会的晚期肝癌患者来说,无疑是一种希望。同时,联合其他抗血管生成的靶向药物,如PD-1类药物,可以进一步提升治疗效果,减轻患者的痛苦。
瑞戈非尼能够抑制多种生长因子受体,包括VEGF受体、血小板衍生生长因子受体和成纤维细胞生长因子受体等,从而有效地抑制肿瘤的生长和扩散。这一机制使得瑞戈非尼在晚期肝癌的治疗中发挥了重要作用。根据RESORCE研究,这是一项瑞戈非尼首项国际多中心的Ⅲ期研究,结果证实了瑞戈非尼在肝癌二线治疗中的显著疗效和良好安全性。这一研究为瑞戈非尼在肝癌治疗中的应用奠定了坚实的基础。
随后的REFINE研究进一步验证了瑞戈非尼在晚期肝癌患者中的有效性和安全性。这项国际性、前瞻性、观察性真实世界研究(RWS)纳入了1005例不可切除肝细胞癌(uHCC)患者,其中84%应用瑞戈非尼进行二线治疗,14%为后线治疗。研究结果显示,一线仑伐替尼等非索拉非尼方案序贯二线瑞戈非尼治疗患者的中位总生存(mOS)接近18个月(17.4个月),而三线或更后线使用瑞戈非尼的患者mOS也达到9.7个月。这些数据充分展示了瑞戈非尼在晚期肝癌治疗中的显著疗效。
尽管瑞戈非尼在晚期肝癌治疗中表现出良好的疗效,但其不良反应也不容忽视。临床试验表明,瑞戈非尼最常见的不良反应包括乏力/疲乏、食欲减退、手足皮肤反应(HFSR)、腹泻、口腔粘膜炎、体重减轻、感染、高血压和发音困难等。这些不良反应的发生率较高,但多数为轻至中度,可通过剂量调整或对症治疗得到控制。在实际应用中,医生应根据患者的具体情况选择合适的剂量,并在用药过程中密切监测不良反应,及时调整剂量。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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