虽然HER2扩增仅在1%的肺腺癌中发现,但是EGFR TKI获得性耐药的第二大常见机制,发生率为12%。在临床前试验中,奥希替尼成功抑制转基因小鼠模型的下游信号通路靶点,被证明对HER2扩增具有初步的疗效。
约5%的TKI耐药EGFR+NSCLC患者发现MET扩增。在T790M/MET共突变的小鼠模型试验中,同时靶向T790M突变和MET扩增的联合治疗比单独靶向T790M突变或单独靶向MET扩增[45]的治疗具有更好的疗效。
在II期试验中,与厄洛替尼单药治疗相比,onartuzumab(抗MET抗体)联合厄洛替尼显著改善了MET+的EGFR TKI耐药NSCLC患者的FPS (2.9 vs 1.5个月,HR 0.53)和OS (12.6 vs 3.8个月,HR 0.37)。
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