脂肪肉瘤除了进行手术治疗,其他治疗的效果都不好。一项研究中,曲贝替定对比达卡巴嗪治疗脂肪肉瘤,结果显示,曲贝替定组的中位PFS为4.2个月,显著优于达卡巴嗪的1.5个月。目前,曲贝替定在中国尚未上市。
脂肪肉瘤作为STS一种亚型,又可以分出四种子亚型:高分化脂肪肉瘤、去分化脂肪肉瘤、粘液样/圆细胞脂肪肉瘤、多形性脂肪肉瘤,前两种多发于腹膜后,后两种多发于四肢。高分化脂肪肉瘤、去分化脂肪肉瘤、多形性脂肪肉瘤对化疗不敏感,粘液样/圆细胞脂肪肉瘤对化疗高敏感,
三项针对脂肪肉瘤的研究中,两项对比吉西他滨+多西他赛vs.吉西他滨,其中一项显示联合效果优于单药,另一项显示联合治疗与单药治疗效果相当;一项研究对比吉西他滨+达卡巴嗪vs.达卡巴嗪,结果显示,联合治疗优于单药达卡巴嗪。
STS的二线治疗中,国外对所有亚型都可以使用曲贝替定。所有亚型(除外脂肪肉瘤)可以使用帕唑帕尼,所有亚型都可以使用吉西他滨治疗。脂肪肉瘤使用吉西他滨+/-多西他赛,血管肉瘤使用紫衫类药物等.
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