作为一种靶向药物,米托坦/密妥坦(Lysodren)的结构与杀虫药DDT和DDD相似,密妥坦的作用机制主要是破坏肾上腺皮质细胞线粒体功能,使肿瘤缩小,阻断皮质醇、雄激素合成和分泌,减轻功能性肾上腺皮质癌(ACC)的症状。
米托坦/密妥坦(Lysodren)是一款由美国Bristol Meyers Squibb(百时美施贵宝)生产的靶向药,在临床中,其既可以用来治疗肾上腺皮质癌,也可以用来治疗皮质功能亢进诱发的库欣综合征。密妥坦于1970年获得美国食品药品监督管理局(FDA)批准用于治疗肾上腺皮质癌,并于2002年被欧洲药品管理局(EMA)列为罕见病药物。
密妥坦(Lysodren)可改变人体内肾上腺皮质内泌素(corisol)在肾脏以外的代谢;一项临床试验分析了密妥坦治疗肾上腺皮质癌的效果。 研究人员共纳入127例晚期ACC患者,用米托坦单药治疗。用Kaplan-Meier评估无进展生存期和总体生存期(PFS,OS)。
临床研究结果显示26名患者(20.5%)出现客观反应,其中3名患者完全缓解。总体而言,中位PFS为4.1个月(范围1.0-73),中位OS为18.5个月(范围1.3-220)。上述研究表明尽管客观回应率为20.5%,比先前报告的略低。但是,超过20%的患者经历了长达1年的疾病控制。由此可见密妥坦治疗肾上腺皮质癌显示出了较好的治疗效果。
米托坦/密妥坦(Lysodren)可改变人体内肾上腺皮质内泌素(corisol)在肾脏以外的代谢;虽然皮质类固醇的血浆中浓度没有下降,但17-羟皮质类固醇的测定值则降低。该药物显然会增加6-B-羟基肾上腺皮质内泌素( 6-B-hydroxyl cortisol )的形成。
米托坦/密妥坦(Lysodren)作用机制主要是破坏肾上腺皮质细胞线粒体功能,使肿瘤缩小,阻断皮质醇、雄激素合成和分泌,减轻功能性肾上腺皮质癌的症状。 密妥坦是目前治疗肾上腺皮质癌(ACC)最常用的、反应率最高的药物。
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