CD4低的感染者为何要用雪白净？一、CD4与机会性感染；机会性感染是指一些在人体免疫功能正常时不能致病的致病力较弱的病原体，利用病人免疫功能低下的机会趁虚而入，导致人体发生各种原来并不会发生的感染和疾病。由于HIV入侵人体后会攻击我们的免疫细胞——CD4+T淋巴细胞，因此，如果免疫力下降，有可能会感染其它的细菌、病毒、真菌、寄生虫等多种病原体，发生机会性感染。最常见的有：PCP、肺结核、巨细胞病毒感染、新隐球菌脑膜炎、白色念珠菌感染等，一个人可同时发生多种机会性感染。

　　HIV感染者如果出现持续咳嗽超过2周，要引起重视，应主动联系主诊医生拍胸片和做结核筛查，明确是否感染PCP或肺结核。

　　二、雪白净与机会性感染

　　雪白净（又叫复方新诺明、百炎净）是预防PCP等机会性感染的重要药物之一，是治疗治疗艾滋病合并PCP的首选药，有较好的治疗和预防作用，世界卫生组织和联合国HIV规划署曾向全球推荐为一级预防性用药，并被世界各国广泛采用。

　　雪白净是六十年代研发的人工合成抗生素，由磺胺甲基异恶唑和甲氧苄胺嘧啶（一种增效剂）组成的复方制剂，它对非产酶金黄色葡萄球菌、化脓性链球菌、肺炎链球菌、大肠埃希菌、沙门菌属、福氏或宋氏志贺菌以及变形杆菌属等可以起到较好的抗菌作用。

　　由于一般人很少对磺胺类耐药，价格便宜，而且对弓形虫、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌和金黄色葡萄球菌等导致的感染性疾病也有一定的预防和治疗作用。所以，当CD4细胞小于200cells/ul时，可以服用雪白净作为预防性用药。

　　三、服用方法和用量

　　无磺胺类药物过敏史，同时符合下列任何一种条件，应使用雪白净进行一级预防性治疗：

　　1、CD4淋巴细胞计数<200cells/ul，如果无法开展CD4淋巴细胞检测的，总淋巴细胞计数&lt;1200cells/ul，CD4百分比<14%也应该考虑预防。

　　2、出现WHO临床Ⅳ期的疾病或症状。

　　3、有口腔念珠菌（现称假丝酵母菌）感染史。

　　用法用量：成人及青少年推荐用量为雪白净，每日1次，每次2片，口服。直至CD4淋巴细胞计数上升到大于200cells/ul，并且维持该水平约3～6个月可停用。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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