是治什么的?艾曲波帕片Revolade是一种促血小板生成素受体激动剂适用于治疗慢性免疫性(特发性)血小板减少性紫癜患者的血小板减少,对皮质激素、免疫球蛋白或脾切除反应不佳的患者。艾曲波帕是一种促血小板生成素受体激动剂,它通过诱导刺激巨核细胞(特别是骨髓中发现的大细胞)的分化和增值而发挥作用,艾曲波帕是一种促血小板生成素受体激动剂,它通过诱导刺激巨核细胞(特别是骨髓中发现的大细胞)的分化和增值而发挥作用。
艾曲波帕只应用于有ITP其血小板减少程度和临床情况增加出血风险的患者。艾曲波帕不应用于意向正常血小板计数正常化。艾曲波帕有望治疗再生障碍性贫血。
对重度再生障碍性贫血患者可增加血小板计数
艾曲波帕不与血小板生成素竞争,而是与受体上的不同位点结合,产生累加效应。刺激造血干细胞,促进再生障碍性骨髓患者的造血功能恢复。艾曲波帕增加血小板计数,也可以增加红细胞和中性粒细胞计数。对于既往免疫抑制治疗无效的重度再生障碍性贫血患者,口服艾曲波帕剂量≤150mg,每天一次,持续12-16周,在40%的患者中至少在一种细胞谱系中产生了血液学反应。在延长治疗期间,近一半的反应者实现了三系反应。在反应强劲的患者中,停用艾曲波帕后血液学计数保持稳定。
艾曲波帕通常耐受性良好,肝转氨酶升高是唯一的剂量限制性毒性。在19%的患者中观察到克隆细胞遗传学异常,在5%的患者中观察到异型增生。艾曲泊帕(Promacta)的作用;免疫性血小板减少症(ITP)是一种自身免疫性疾病,其特征是由于血小板在脾脏中遭到破坏而导致循环血小板数量减少,以及骨髓巨核细胞无法恢复正常的血小板计数。
皮质类固醇已被认为是ITP患者的标准一线治疗。然而,对这些药物的反应失败很常见,这些难治性ITP患者的治疗效果不尽如人意,并引起争议。日常临床实践表明,尽管目前的指南将脾切除术视为ITP合适的第二选择疗法,但它正在被血小板生成素受体(TPO-R)激动剂疗法所取代。
多年来,一直推荐使用这些药物中的一种,即艾曲波帕来治疗对一线治疗或脾切除术无效的ITP患者。艾曲波帕与TPO-R相互作用。结果,它增强了巨核细胞的增殖和分化以诱导血小板计数的恢复。根据其在ITP患者中的半衰期(26-35小时),使用间歇性艾曲波帕剂量替代标准日剂量治疗这些患者可能是可行的。
大多数患者需要长期使用艾曲波帕作为治疗慢性ITP的维持疗法。正如药物处方信息所推荐的那样,在慢性ITP中使用艾曲波帕需要患者必须严格遵守说明以确保充分吸收。药物应空腹服用,并且至少比服用其他药物前4小时服用。此外,膳食脂肪会显着降低艾曲波帕的口服生物利用度。这可能会损害患者的生活质量及其依从性。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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