一项大型研究旨在评估泊马度胺(Pomalidomide)联合低剂量地塞米松治疗多发性骨髓瘤患者的安全性和有效性。该项STRATUS研究纳入了先前经硼替佐米和来那度胺治疗失败和先前接受足够蒽环类药物治疗的患者。试验结果显示:患者接受泊马度胺的客观缓解率(ORR)为32.6%,中位缓解持续时间(DOR)为7.4个月。中位无进展生存期(PFS)4.6个月,总生存期为11.9个月。泊马度胺的治疗效果显著,可延长患者的生存期,提升患者的生活治疗,对患者的病情有积极作用。
泊马度胺为沙利度胺的类似物,具有免疫调节、抗血管生成和抗肿瘤作用。泊马度胺的细胞活性是通过其靶点cereblon(cullin-ring E3泛素连接酶复合物组分)介导的。体外试验中,在药物存在下,底物蛋白(包括Aiolos和Ikaros)被泛素化并随后被降解,导致直接的细胞毒性和免疫调节作用。在体外试验中,泊马度胺抑制血液肿瘤细胞增殖并诱导其凋亡。此外,泊马度胺抑制对来那度胺耐药的多发性骨髓瘤细胞系的增殖;与地塞米松联合可协同诱导对来那度胺敏感或耐药的肿瘤细胞凋亡。泊马度胺增强T细胞和自然杀伤细胞介导的免疫反应,并抑制单核细胞产生促炎性细胞因子(如TNF-α和IL-6)。泊马度胺在小鼠肿瘤模型和体外脐带模型中可见抗血管生成活性。
泊马度胺不良反应包括有:疲劳、虚弱、中性粒细胞减少症、呼吸困难、贫血、便秘、恶心、腹泻、背痛、上呼吸道感染、发火、肺炎、血小板减少症、周围水肿、食欲下降、皮疹、咳嗽、肌肉痉挛、尿路感染、高血糖、肾功能衰竭、震颤、皮肤干燥等等。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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