去纤苷Defibrotide获得了FDA批准,用于治疗在造血干细胞移植后出现肾功能或肺功能障碍的成人和儿童肝小静脉闭塞性疾病,也称为窦性阻塞性综合征。
目前SOS/VOD仍然缺乏有效的治疗措施,去纤苷(Defitelio)是目前唯一被证实在SOS/VOD的治疗及预防中有效的药物。该药是提取自猪肠黏膜的一种单链多聚脱氧核苷酸复合物。
基于其抗凝、促进纤溶、抗炎等作用,一项研究探索了其在造血干细胞移植(HSCT)后肝静脉闭塞病(HVOD)治疗中的应用,该研究纳人了19例sHVOD患者。去纤苷剂量对每天5~60mg/kg,静脉滴注,中位使用时间为15天(2-61天)。结果显示,42%的患者获得完全缓解(CR),移植后100天总生存(os)率达32%,而且患者能较好耐受去纤苷。此后有多项临床试验均证实了去纤苷治疗HVOD的有效性。
使用去纤苷最常见不良反应治疗最常见的不良反应(发生率≥10%,无因果关系)为低血压,腹泻,呕吐,恶心和鼻出血。
3期研究调查了去纤苷对已确定肝脏肝静脉阻塞/窦性阻塞综合征并伴有多器官衰竭的成人和儿童患者的安全性和有效性。研究人员将102例给予25mg/kg/天去纤苷的患者与32例历史对照进行了比较,这些对照来自一个独立的医学审查委员会对造血干细胞移植后患者病历的审查,且不知道结果。各组之间的基线特征平衡良好。
近年来,多个临床研究结果说明去纤苷Defitelio是预防和治疗HSCT后肝静脉闭塞病安全有效的药物。
2016年3月30日,美国食品与药物管理局(FDA)批准了Defitelio(defibrotide sodium)去纤甘酸用于治疗成人及儿童肾和肺功能障碍的造血干细胞移植后继发引起的肝静脉闭塞症(VOD)。该药是第一个和唯一的治疗严重肝静脉闭塞病的药物。这种病稀有且严重危机生命。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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