对治疗多发性骨髓瘤有显著疗效?埃洛妥珠单抗为人源性免疫球蛋白G(IgG)1单克隆抗体,可特异性靶向作用于信号淋巴细胞激活分子家族成员7(SLAMF7)蛋白,可通过SLAMF7通路和融合蛋白Fc段受体而直接激活自然杀伤细胞,也可靶向作用于骨髓瘤细胞上的SLAMF7,通过促进抗体依赖的细胞毒性(ADCC)与自然杀伤细胞的相互作用从而介导杀伤骨髓瘤细胞。
一项随机、阳性对照临床研究,在117例既往已接受过至少2种疗法(包括来那度胺和一种蛋白酶体抑制剂[PI])治疗失败的复发性/难治性MM患者中开展,评估了三药方案埃洛妥珠单抗相对于标准护理二药方案(泊马度胺+地塞米松,Pd)的疗效和安全性。研究中,患者随机分配至EPd方案(n=60)或Pd方案(n=57)治疗,直至病情进展或不可接受的毒性。
值得一提的是,ELOQUENT-3研究是首个评估标准护理方案(泊马度胺和低剂量地塞米松)联用或不联用一种单抗药物的随机研究。而EPd方案也是基于Pd作为对照方案的一项随机临床研究数据批准的首个三药方案。
数据显示,与Pd治疗组相比,EPd治疗组疾病PFS显著延长(中位PFS:10.25个月[95%CI:5.59个月-不可估计]vs 4.67个月[95%CI:2.83个月-7.16个月])、进展或死亡风险显著降低46%(HR=0.54,95%CI:0.34-0.86,p=0.0078)。随机分配至Pd治疗组的患者,PFS受益在既往接受2-3种疗法的患者中(HR=0.55,95%CI:0.31-0.98)和4种或以上疗法的患者中(HR=0.51,95%CI:0.24-1.08)一致。
总缓解率(ORR)方面,EPd方案组是Pd方案组的2倍(为53.3%[n=32/60,95%CI:40.0-66.3]vs 26.3%[n=15/57,95%CI:15.5-39.7];p=0.0029),并且有更高比例的患者达到非常好或更好的部分缓解(20%[n=12]vs 8.8%[n=5])。安全性方面,严重不良反应发生率,EPd方案为22%,Pd治疗组为15%。因不良反应导致的停药率,EPd治疗组为5.0%,Pd治疗组为1.8%。
埃洛妥珠单抗是一种靶向细胞表面蛋白SLAMF7(它存在于骨髓瘤细胞和NK细胞)的单克隆抗体。它通过直接靶向骨髓瘤细胞、增加NK细胞杀伤骨髓瘤细胞的能力,提供了对癌症的双重攻击。该药单药治疗复发/难治性MM的活性并不显著,但与其他抗肿瘤药物(如硼替佐米或来那度胺)联合应用时,抗骨髓瘤活性非常显著,改善了患者的响应率和临床预后。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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