Regorafenib瑞格菲尼出现的副作用如何应对？瑞格菲尼属于分子靶向药物，与索拉非尼和乐伐替尼一样，属于多靶点的分子靶向药，与索拉非尼相比，可以阻断更多的靶点。这个药物既可以抑制肿瘤细胞的增殖和转移，同时又可以阻断供应肿瘤组织的新生血管，通过这些途径，起到控制肿瘤的作用。

　　与索拉非尼一样，瑞格菲尼也有一定的副作用。

　　其中最常见的副作用包括：手足皮肤反应、腹泻、疲劳乏力、高血压、厌食、肝功异常等等。

　　其中发生率最高的就是手足皮肤反应，出现概率是52%，当然，不是所有手足皮肤反应都像这位患者一样那么严重，这种严重反应的发生概率为13%。

　　另外，严重的高血压反应的发生率也达到了13%，这提示我们，在使用这个药物的时候，一定要对自己的血压进行监测。

　　如果口服瑞格菲尼的过程中，出现了手足皮肤反应，应该如何应对？

　　首先，应该加强对于手、脚皮肤的护理。比如，选用棉质的袜子，避免过紧；防止手、足的过度摩擦；涂抹保湿霜和防晒霜；避免接触化学制品和热水。

　　如果皮肤出现了手足的疼痛，那么可以使用止疼药物并用冰块冷敷疼痛部位。如果这些症状仍然加重的情况下，剂量调整是唯一的选择。

　　在口服瑞格菲尼的过程中，如果出现严重的手足皮肤反应或者出现了由于甲状腺功能减退导致的疲劳乏力，那么很可能提示瑞格菲尼具有好的疗效。

　　TACE联合瑞格菲尼在二线治疗中的作用如何呢？该研究为回顾性研究。检索2019年1月至2021年12月于本中心一线治疗失败的晚期肝癌患者，筛选出接受TACE联合瑞格菲尼作为二线治疗的患者。对这些患者的治疗客观缓解率（ORR)、无进展生存期（PFS）和不良反应（ARs）等数据进行分析和总结。同时对PD-1抑制剂和非PD-1抑制剂患者进行亚组分析。

　　共筛选出43例符合条件的患者并接受TACE联合瑞格菲尼二线治疗，其中29例患者接受了PD-1抑制剂治疗。全部患者中，完全缓解（CR）1例，部分缓解（PR）11例，ORR为27.91%（12/43），疾病稳定（SD）24例，疾病控制率（DCR）为83.72%(36/43)。生存数据见表1。

　　所有接受随访且存活的患者的中位PFS为10.0个月，随访6个月和12个月的PFS率分别为77.65%和37.17%。12、18、24个月的总生存率（OS）分别为90.49%、67.03%、58.65%。

　　在亚组分析中，使用或不使用PD-1抑制剂组的中位PFS无统计学差异（11.0个月vs.8.0个月，P=0.229)，但联合PD-1抑制剂组的患者有生存获益的趋势（风险比[hr/]为0.62）。

　　在所有接受治疗的患者中，治疗相关不良反应的发生率为81.40%（35/43），均为1~2级。ARs中以手足综合征（27.91%）、食欲不振（20.93%）和转氨酶升高（16.28%）为主。一线治疗失败后，TACE联合瑞格菲尼作为二线治疗晚期HCC的有效性和安全性，结果需要在未来更大样本量的前瞻性研究中进一步验证。

　　瑞格菲尼是指南推荐的二线全身治疗药物，其联合经动脉化疗栓塞（TACE）用于一线治疗后的晚期肝癌已逐渐被临床医生认可。瑞格菲尼已成为国内外各大指南推荐的HCC二线治疗用药，于临床广泛应用并取得了令人瞩目的治疗效果。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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