卡博替尼(Cabometyx)在晚期肾癌中实现肿瘤减少且无疾病进展；卡博替尼的有效率是舒尼替尼（索坦）的数倍（46%vs 18%），生存期明显延长（30.3个月vs 21.8个月）。两药的副作用很接近，不良反应发生率，67%vs 68%。主要的副作用是：腹泻、乏力、高血压、手足综合征等。目前，卡博替尼已经成为晚期肾癌的首选治疗的一线药物。

　　根据2022年ASCO泌尿生殖系统癌症研讨会上提出的分析结果，在局部晚期非转移性透明细胞肾细胞癌(RCC)患者中，卡博替尼(Cabometyx)的新辅助治疗有助于无疾病地减少肿瘤。

　　分析结果由亚特兰大埃默里大学医学院血液学和医学肿瘤学系副教授、埃默里大学Winship癌症研究所泌尿生殖医学肿瘤学项目主任Mehmet A.Bilen医学博士介绍，也证明没有治疗相关的4级或5级不良事件。

　　“我们发现卡博替尼在局部晚期非转移性透明细胞RCC患者的新辅助治疗中具有临床活性和安全性，”Bilen告诉Targeted Oncology的姊妹出版物CURE。

　　在本研究(NCT04022343)的分析中，17名经活检证实为透明细胞RCC的患者接受了新辅助卡博替尼治疗，起始剂量为60 mg，每天一次，持续12周。在研究中的患者中，82.4%是男性，中位年龄为58岁(范围：42-86岁)。

　　“近年来，转移性肾细胞癌患者可以获得高效的治疗选择，”Bilen说。“卡博替尼在转移性肾细胞癌中的反应率增加，以及其他新辅助[酪氨酸激酶抑制剂]数据，我们在这项由研究者发起的临床试验中研究了卡博替尼在新辅助环境中的作用。”

　　本研究的主要结果是根据RECIST v1.1在12周时的客观反应率，包括完全和部分反应。次要结果包括耐受性、安全性、手术结果、临床结果(总生存期和无病生存期)和生活质量。

　　所有患者都接受了12周的卡博替尼治疗，大多数患者(n=16)在完成4周的清除期后立即接受了手术。一名未接受手术的患者因个人原因拒绝手术，并接受了进一步的全身治疗。

　　该分析的结果表明，所有患者的肿瘤都缩小了。特别是，5名患者(29.4%)有部分反应(总反应率=0.29;95%CI，0.1-0.56)，12名患者病情稳定。在接受卡博替尼治疗的患者中未观察到疾病进展。原发性肾肿瘤大小中位数减少了23%(范围：6-45)。

　　在试验中证明，XL184卡博替尼治疗组高血压的发生率比安慰剂增加了30%，因此患者开始服用XL184卡博替尼前及治疗期间应有规律地监测血压。对于经临床干预仍控制不理想的血压升高，应暂停卡博替尼XL184治疗;血压得到控制时，降低XL184卡博替尼剂量继续治疗。抗高血压治疗无法控制的严重高血压则终止服用卡博替尼XL184。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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