在降血压和保护心肌方面疗效显著？依普利酮是选择性醛固酮受体拮抗药，它只作用于盐皮质激素受体，而不作用于雄激素和孕酮受体。依普利酮治疗1期和2期的高血压患者，有效率和降低收缩压与舒张压的幅度与依那普利相似。对血管紧张素转换酶抑制药和血管紧张素Ⅱ受体抑制药作用不佳的低肾素水平的原发性高血压患者，依普利酮也有良好的降压效果。

　　依普利酮的治疗优势：对治疗高血压、心力衰竭和心肌梗死有确切疗效，不良反应较少，耐受性好

　　对治疗高血压、心力衰竭和心肌梗死有确切疗效，不良反应较少，耐受性好。其突出优点是对联用多种降压药未能控制的重度高血压，加用本品可使血压明显降低，尤其收缩压下降更为显著。对严重心力衰竭和心肌梗死病人，本品与血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和β-受体阻滞剂联用可提高生活质量和降低死亡率。本品半衰期较长，每日口服1次就可有效的控制高血压，减轻心、脑和肾等靶器官的损害，改善Ⅱ型糖尿病患者微量蛋白尿，而且其副作用发生率与安慰剂相似，耐受良好。具体优势如下：

　　对急性心肌梗死后心力衰竭的治疗，和标准治疗药物联合使用可以使治疗组总死亡率降低15%（P=0.008）；

　　依普利酮与依那普利逆转左心室肥厚和高血压同样有效，咳嗽副作用少，而且联合应用疗效更明显；

　　不良反应少，除血钾升高不良反应外，其他不良反应与安慰剂组无差别；

　　几乎无螺内酯的性激素相关副作用。

　　新一代选择性醛固酮拮抗剂依普利酮（eplerenone）2002年首次在美国上市，用于高血压、心力衰竭和心肌梗死的治疗。目前该药物作为临床急需用药，在海南博鳌乐城维健罕见病临床医学中心可及，为中国患有以上疾病的患者带来一种治疗选择。

　　依普利酮是一种新型选择性醛固酮受体拮抗剂，2002年被美国FDA批准应用于临床心血管疾病的治疗。依普利酮拮抗醛固酮作用较螺内酯强，且对雄激素和黄体酮受体的亲和力极低，不良反应小，对治疗高血压、心力衰竭和心肌梗死有确切疗效，不良反应较少，耐受性好，是螺内酯的良好替代药物。

　　对于接受中度CYP3A抑制剂（如红霉素、沙奎那韦、维拉帕米和氟康唑）的MI后HFrEF患者，不超过25 mg，每天一次。对于接受中度CYP3A抑制剂的高血压患者，从25 mg开始，每天一次。对于血压反应不充分的患者，可将剂量增加到每天两次最多25 mg。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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