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万塞维/盐酸缬更昔洛韦片(Valcyte)作为胶质母细胞瘤附加疗法的安全性好吗?

时间:2023-06-28 17:29 来源:医药资讯 作者:康必行-小璐

  是什么药?能治什么病?盐酸缬更昔洛韦片在巨细胞病毒(CMV)感染的细胞中,盐酸缬更昔洛韦片首先被病毒的蛋白激酶UL97磷酸化成单磷酸更昔洛韦,再被细胞内的蛋白激酶进一步磷酸化成三磷酸更昔洛韦,然后在细胞内被缓慢代谢。

盐酸缬更昔洛韦片

  以更昔洛韦测定的盐酸缬更昔洛韦片的绝对生物利用度比更昔洛韦胶囊高10倍。所以盐酸缬更昔洛韦片不能1:1的代替更昔洛韦胶囊。以前应用更昔洛韦胶囊要改用盐酸缬更昔洛韦片片剂的病人,应被告知:如果服用超过处方剂量的盐酸缬更昔洛韦片,有药物过量的危险。

  盐酸缬更昔洛韦片在移除细胞外的更昔洛韦后,观察到在HSV或HCMV感染的细胞中更昔洛韦的半衰期分别是18小时和6~24小时。由于磷酸化过程很大程度地依赖病毒的蛋白激酶,所以盐酸缬更昔洛韦片的磷酸化优先发生在被病毒感染的细胞中。

  一项随机,双盲,安慰剂对照,假说产生的研究,以研究盐酸缬更昔洛韦片/万赛维作为胶质母细胞瘤附加疗法的安全性和潜在疗效。除标准疗法外,将42例胶质母细胞瘤患者以双盲方式随机接受盐酸缬更昔洛韦片或安慰剂治疗6个月。在手术之前和之后以及手术后3和6个月获取磁共振图像,以通过测量增强扫描的肿瘤体积来评估治疗效果。盐酸缬更昔洛韦片和安慰剂患者在第3和第6月时的肿瘤体积有趋势但无明显差异。两组中位总生存期(OS)相似。研究阶段结束后,患者可以服用盐酸缬更昔洛韦片行同情治疗。探索性分析显示,接受盐酸缬更昔洛韦片≥6个月(Val>6M)的患者的OS为24.1个月。

  而接受盐酸缬更昔洛韦片0或<6个月的患者为13.1个月以及13.7个月。Val>6M患者在4年时的OS为27.3%,而对照组为5.9%。Val>6M患者的OS延长表明有必要进行进一步的随机试验,并应评估持续的抗病毒治疗是否可以改善胶质母细胞瘤患者的预后。

  Valcyte已被批准用于治疗高危成人肾、心、胰移植患者(供体CMV血清阳性/受体CMV血清阴性)巨细胞病毒(CMV)的预防;高危儿肾移植(4个月~16岁)和心脏移植(1个月~16岁)巨细胞病毒(CMV)的预防;巨细胞病毒性视网膜炎,治疗(艾滋病相关):获得性免疫缺陷综合征(AIDS)患者巨细胞病毒(CMV)视网膜炎的治疗。

  应用盐酸缬更昔洛韦片(万赛维)后有报道出现惊厥、镇静、头晕、共济失调,和/或精神错乱。如果这些情况发生,可能会影响需要精力集中的活动,包括病人驾驶汽车和操作机器的能力。在合用亚胺培南-西司他丁(泰能)和更昔洛韦的病人中有发生惊厥的报道。盐酸缬更昔洛韦片不应该与泰能合用,除非可能获得的益处高于潜在的危险性。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!

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(责任编辑:康必行-小璐)
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