莫妥珠单抗只能通过处方获得,并且必须在有资格使用癌症药物的医生的监督下,在有适当医疗支持的地方使用,以控制严重的副作用,如细胞因子释放综合征。莫妥珠单抗是通过静脉输注(滴注)的方式给药的。在第一个周期中,应每周输注一次莫妥珠单抗,然后在随后的周期中每三周输注一次(每个周期需要三周),总共8个治疗周期。然而,根据副作用和疾病对治疗的反应,可能会给予多达17个周期。对于第一个周期,输液应持续四个小时,但如果治疗耐受性良好,后续输液可能会更快。如果病人出现某些严重的副作用,医生可能会中断或停止治疗。
莫妥珠单抗显示出高CR率,大多数完全缓解者维持缓解至少18个月,并且莫妥珠单抗在接受大量预处理FL患者中具有良好的耐受性。中位随访18.3个月后,患者CR率为60%,ORR为80%,mPFS为17.9个月。应答者的mDOR为22.8个月。该药物对接受CAR-T细胞疗法后淋巴瘤进展的患者也能实现持久的CR,仅需静脉注射。操作上要求较低,具备规模化生产的可能;成本较低,定价也更有空间。
治疗R/R FL:CR达60%,且完全缓解至少持续18个月
此次莫妥珠单抗的批准是基于一项关键I/II期研究GO29781的结果,该研究结果表明,在接受过2次或2次以上治疗的R/R FL患者中,莫妥珠单抗可诱导持久的完全缓解,持续时间至少18个月。中位随访18.3个月后,完全缓解率(CR)达60.0%,客观缓解率(ORR)为80%,中位无进展生存期(mPFS)为17.9个月;在病情缓解的患者中,中位缓解持续时间(mDOR)为22.8个月。
安全性方面,最常见的不良事件(AE)为细胞因子释放综合征(CRS),一般为低级别(主要为1-2级),耐受性良好。靶向CD20和CD3的双特异性抗体莫妥珠单抗获得欧盟有条件批准上市,用于治疗复发或难治性(R/R)滤泡性淋巴瘤(FL),这些患者既往至少接受过2种全身治疗。推荐的莫妥珠单抗剂量为第1周期第1天1 mg,第1周期第8天2 mg,第1周期第15天60 mg,第2周期第1天60 mg,第1天30 mg。一个治疗周期为21天。除非患者出现不可接受的毒性或疾病进展,否则应服用莫妥珠单抗8个周期。8个周期后,完全缓解的患者应停止治疗。部分缓解或疾病稳定的患者应继续治疗17个周期,除非他们出现疾病进展或不可接受的毒性。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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