恶病质又称为恶液质,是一种以虚弱、进行性体重减轻、骨骼肌损失为特征的消耗综合征。临床表现主要包括:食欲减退、厌食、饱胀感、体重下降、肌肉萎缩、乏力、贫血、水肿、低蛋白血症、全身衰竭等。其多由癌症或其他严重慢性消耗性疾病引起,如胰腺癌、胃肠道癌、结肠癌、肺癌、慢性阻塞性肺病、慢性心衰、慢性肾衰、肝功能不全、艾滋病、风湿性关节炎等。恶病质是癌症患者以及各类慢性重疾患者的主要并发症和死亡原因之一。据估计,癌症患者恶病质发病率可达25-70%,全世界每年约有820万癌症死亡病例,其中约一半死于最易引起恶病质的癌症,如胰腺癌、食道癌、胃癌、肺癌、肝癌、大肠癌。原因可能包括癌症进展至晚期,容易影响营物质摄入、消化和吸收,死亡率高。除癌症以外,多种慢性非恶性疾病都会发生恶病质,包括心力衰竭、肾功能衰竭、慢性阻塞性肺病、神经系统疾病、艾滋病和类风湿性关节炎等。恶病质的出现,严重影响重疾患者生活质量,加重治疗相关毒性。在晚期癌症患者中,恶病质的发生率高达50%~80%,约20%的肿瘤患者直接死于恶病质。关于癌症恶病质的药物治疗,既往已开展了多个临床试验进行探索,但获得阳性结果的临床并不多,阿那莫林Adlumiz是其中结果比较突出的。
2021年1月,日本批准阿那莫林Adlumiz用于治疗非小细胞肺癌、胃癌、胰腺癌、结直肠癌等恶性肿瘤患者的癌症恶病质。值得一提的是,阿那莫林Adlumiz是首个治疗癌症恶病质的药物。2021年4月,小野制药(Ono Pharmaceutical)宣布在日本推出Adlumiz的50mg片剂。
阿那莫林Adlumiz是一种新型、口服、选择性胃饥饿素(ghrelin)受体激动剂。胃饥饿素是一种主要由胃分泌的内源性肽,与其受体结合后,刺激多种途径对体重、肌肉质量、食欲和代谢进行正调节。通过模拟胃肠道分泌出的胃饥饿素,阿那莫林Anamorelin可以改善癌症恶病质患者体重下降和丧失食欲的症状。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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