阿那白滞素（Anakinra）是一种生物制剂，用于治疗类风湿性关节炎（RA）等自身免疫性疾病。它是一种重组人白介素-1受体拮抗剂，能够抑制炎症反应和免疫应答，从而减轻疾病症状。阿那白滞素（Anakinra）的作用机制是通过与人体内的IL-1受体结合，抑制IL-1的生物学活性，从而抑制炎症反应和免疫应答。IL-1是一种促炎细胞因子，在类风湿性关节炎等自身免疫性疾病中发挥着重要作用。阿那白滞素（Anakinra）能够阻断IL-1与受体的结合，从而抑制炎症反应和免疫应答，缓解疾病症状。

　　痛风是一种常见的自身炎症性关节炎，主要是由于尿酸盐在关节囊、滑囊、软骨等部位沉积引起的。痛风急性发作的特征是严重疼痛、红肿和炎症，可致残，并降低生活质量。因此，迅速减少炎症以实现迅速控制症状是治疗急性痛风的主要目标。秋水仙碱、非甾体抗炎药和糖皮质激素是治疗急性痛风的一线药物，但这些药物的在痛风治疗中可见多种并发症，此外，部分患者对这些药物不耐受或无应答。对于此类患者，需要有效的治疗方案。2016年更新的EULAR指南建议考虑使用IL-1受体拮抗剂治疗反复发作和难治性患者。

       目的：与曲安奈德相比，评价阿那白滞素治疗痛风发作中的疗效和安全性。

　　方法：不适合使用NSAIDs和秋水仙碱的患者参加了这项为期2年的多中心、随机、双盲研究（NCT03002974）。研究目的是探讨在最受影响的关节中，患者疼痛强度从基线期到24-72小时的变化。主要终点指标是阿那白滞素（100或200 mg/天，连续5天）是否在视觉模拟量表上（0-100）优于曲安奈德（40 mg单次注射）。次要终点指标包括：安全性、免疫原性以及患者和医生的整体评估。

　　结果：165例患者被随机分配（110例使用阿那白滞素，55例使用曲安奈德）。中位年龄为55岁（范围为25-83岁），男性为87％，平均病程为8.7年，上一年的平均自我报告的发作次数为4.5次。研究者共治疗了301次痛风急性发作（214次使用阿那白滞素；87次使用曲安奈德）。阿那白滞素和曲安奈德均可在临床上减轻第1次及以后发作的患者疼痛强度。对于第一次发作，阿那白滞素和曲安奈德的总平均疼痛强度下降值分别为-41.2和-39.4（p=0.688）。大多数次要终点倾向于阿那白滞素。没有发现不良反应。抗药物抗体的存在与不良事件或疼痛减轻的改变无关。

　　结论：阿那白滞素减轻疼痛的功效与曲安奈德相近，并且在大多数次要终点指标中占优。当常规疗法不合适时，阿那白滞素是治疗痛风发作的有效选择。

　　阿那白滞素（Anakinra）的疗效已经得到了多项临床试验的证实。在临床试验中，阿那白滞素（Anakinra）能够有效缓解类风湿性关节炎等自身免疫性疾病的症状，包括疼痛、肿胀、僵硬和功能障碍等。此外，阿那白滞素（Anakinra）还可以改善患者的健康状况和生活质量。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！
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