艾瑞芬净是一种创新的三萜类抗真菌药物,是美国FDA批准的第一种非唑类药物,用于治疗阴道念珠菌感染。艾瑞芬净具有潜在广谱抗真菌作用。艾瑞芬净是首个全新作用机制的第四代抗真菌类药物,可覆盖大部分念珠菌、曲霉菌、多变拟青霉菌以及少见的双相型真菌(如组织孢浆菌),对唑类及棘白菌素耐药的念珠菌有效,对耳念珠菌有效,对耶氏肺孢子菌感染可能有效(动物模型),但对毛霉菌及镰刀菌效果不佳。艾瑞芬净对曲霉菌的抗菌活性低于卡泊芬净,对念珠菌的抗菌活性与棘白菌素相仿,但其优势在于对唑类和棘白菌素耐药的菌株均具有抗菌活性。
相对于细菌和病毒,真菌感染的威胁易被大众忽视。在特殊人群中,如结构性肺病,结核病、艾滋病、肿瘤和糖尿病等患者以及ICU危重症和使用免疫抑制药物的病人,既易于发生真菌感染,且一旦发生感染后死亡率很高。随着现代医学的进步和治疗手段的普及,真菌感染高风险人群不断扩大。近年来COVID-19大流行加剧了真菌感染负担;包括感染后曲霉病、霉菌病和念珠菌血症。
侵袭性念珠菌病(IC)包括念珠菌血症和深层念珠菌病,既可影响免疫功能低下患者(如嗜中性粒细胞减少症)也可影响免疫功能正常的危重患者。抗真菌药物种类的有限性以及多重耐药念珠菌种的出现,给临床抗真菌感染治疗带来诸多挑战,因此新型抗真菌药物的研发迫在眉睫。目前,有三种适应证为IC的抗真菌新药Rezafungin、艾瑞芬净和Fosmanogepix代表了未来IC的重要治疗方案。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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