阿那白滞素(anakinra)是一种重组、非糖基化形式的人白细胞介素-1受体拮抗剂(IL-1Ra),最初Swedish Orphan Biovitrum(Sobi)公司宣布于2001年11月被美国食品药品监督管理局(FDA)批准用于中度至重度活动性类风湿性关节炎。目前还被批准应用于儿童与成人的早发性多系统炎症性疾病(NOMID)、IL-1受体拮抗剂(DIRA)缺乏症和COVID-19。
阿那白滞素用于治疗类风湿性关节炎患者的Kineret的推荐剂量为100mg/天,每天通过皮下注射给药。更高的剂量不会导致更高的反应。该剂量应该在每天大约相同的时间给药。
在类风湿性关节炎的临床试验中,与安慰剂(<1%)相比,Kineret与严重感染的发生率增加(2%)有关。如果患者出现严重感染,应停止使用Kineret治疗RA。在接受Kineret治疗的NOMID和DIRA患者中,当停止Kineret治疗时,疾病发作的风险应与继续治疗的潜在风险进行权衡。活动性感染患者不应开始使用Kineret治疗。尚未评估Kineret在免疫抑制患者或慢性感染患者中的安全性和有效性。通过阻断肿瘤坏死因子(TNF)影响免疫系统的药物与潜伏性结核(TB)再活化的风险增加有关。服用Kineret等阻断IL-1的药物可能会增加结核病或其他非典型或机会性感染的风险。在开始阿那白滞素治疗前,医生应遵循当前CDC指南,评估和治疗潜在的结核感染。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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