美替拉酮主要抑制靶点为11ß-羟化酶,在较小程度上为17-α-,18-和19-羟化酶。从而使皮质醇分泌减弱。该药物还可抑制醛固酮合酶。在一些欧洲国家,Metyrapone被许可用作CS的治疗药,在美国,该适应症的用法为“非标签”。回顾性研究已提供证据支持甲吡酮在控制皮质醇增多症方面的有效性。
美替拉酮是一种合成代谢类固醇,主要用于治疗某些特定的疾病。它通过抑制体内某些激素的合成,从而降低血液中这些激素的水平,以达到治疗疾病的目的。
在一个公开的实验报告中,用美替拉酮对20个抑郁患者进行了对库欣综合症治疗,治疗时间持续了八个星期,有11个病人确认自己的病情在使用美替拉酮后具有了良好的反应,还有2个有局部的好转反应,此外另有4个病人在持续服用美替拉酮几年后已完全康复。同样的,另外的一个相似的研究报道了有4个抑郁患者在接受美替拉酮的治疗后,也取得了良好的结果。
在一项多中心研究中,195例不同病因的CS患者(其中115例为CD)在英国13个中心接受了为期16年的甲吡酮治疗,包括164例接受单一疗法的患者。患者接受的甲吡酮治疗剂量中位值为750 mg-1500mg/天(取决于CS的根本原因)。43%(根据UFC正常化)和55%的患者(根据皮质醇日曲线)实现了疾病控制。美替拉酮已有报道成功用于妊娠期控制皮质醇增多症,且对胎儿无明显危害。然而,该药物没有特别许可在妊娠期使用。
医学上还利用美替拉酮的这个作用作为库欣综合症的临床诊断,代替了之前的促肾上腺皮质激素释放荷尔蒙(CRH)的检测,从而解决了由于使用CRH检测所引起的血清中的ACTH和皮质醇含量增加的问题。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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