卡非佐米(carfilzomib,CFZ)作为新一代的PIs,相较于硼替佐米(bortezomib,BTZ)以及伊沙佐米(ixazomib,IXZ),由于其治疗机制的不同,更多地使用于复发难治性MM(relapsed or refractory multiple myeloma,RRMM)以及耐药MM的患者,且其疗效已被大量数据证实。
新一代PIs卡非佐米是一种四肽环氧酮结构,其可以不可逆地结合β5亚基位点,这不同于硼替佐米、伊沙佐米的硼酸盐类结构,从而可以不可逆地阻断蛋白酶体功能。故卡非佐米的特殊结构,使得其可以克服硼替佐米及伊沙佐米一部分的耐药性。在临床使用中卡非佐米主要应用于硼替佐米耐药及复发难治型的多发性骨髓瘤,并且疗效也被证实,但随着药物的应用,也出现了不同程度的耐药。
多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)是一种分化成熟的浆细胞恶性肿瘤,是继非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin's lymphoma,NHL)之后位于第2位常见的血液系统恶性肿瘤。浆细胞的恶性增殖不仅局限于骨髓中,随着疾病进展也可能出现在髓外部位,如软组织和其他器官。在大多数MM中,浆细胞产生的单克隆免疫球蛋白(M-protein,M蛋白)和细胞因子导致了本病的临床表现,典型表现为CRAB症状,即高钙血症、肾功能不全、贫血和骨病。
多项临床试验表明,卡非佐米在治疗多发性骨髓瘤方面具有良好的疗效。与传统的化疗药物相比,卡非佐米具有更高的缓解率和更长的无进展生存期。此外,卡非佐米与其他靶向治疗药物联合使用时,治疗效果更佳。对于一些对传统治疗耐药或复发的患者,卡非佐米为他们提供了新的治疗选择。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!