米托坦(Lysodren)是一种用于治疗肾上腺皮质癌的药物。肾上腺皮质癌是一种恶性肿瘤,通常起源于肾上腺皮质,主要是由肾上腺皮质激素的过度分泌所致。这种癌症通常发生在成年人,但在儿童中也可以发生。米托坦被用作肾上腺皮质癌的化疗药物,能够减少肾上腺的激素分泌。米托坦也被用来治疗库欣综合征,这是一种类似的疾病,具有相同的生化特征。
米托坦的工作原理是通过破坏肾上腺皮质中色素和类固醇激素的生产。这种药物基本上会杀死肾上腺皮质中的细胞,从而减少激素的产生。这是一种非常有效的治疗方法,尤其对于那些因为激素分泌而导致肿瘤扩散的人来说,效果尤其显著。
肾上腺皮质癌是一种罕见的癌症,它通常在肾上腺组织中形成。这种癌症的发展非常迅速,如果不及时治疗,患者通常会在短时间内死亡。米托坦的出现为肾上腺皮质癌患者提供了一种新的治疗选择。
米托坦结构与杀虫药DDT和DDD相似,可使肾上腺皮质萎缩和坏死。给予米托坦后可使体内肾上腺皮质激素及其代谢产物水平迅速下降,可用于肾上腺瘤或肾上腺增生引起的枯氏综合征。O,P′-DDD为细胞抑制剂和杀虫剂。Haller等于1945年合成DDD(滴滴滴,二氯二苯二氯乙烷,氯苯二氯乙烷),是一种和DDT(滴滴涕,二氯二苯三氯乙烷)同类化合物。20世纪40年代末Nelson和Woodard在用DDD喂饲狗的实验中发现此药可导致严重的肾上腺皮质萎缩,但在早期临床试验中未发现它对人的肾上腺有作用。
Gueto和Brown在1958年的研究中发现工业用DDD是由二种同分异构体P,P-DDD(对,对滴滴滴)和O,P-DDD(邻对滴滴滴)组成的混合物,实验发现O,P′-DDD对肾上腺皮质有毒性作用,而DDD的主要成分P,P′-DDD则无此作用。Bergenstal等1960年首先报道了O,P′-DDD治疗转移性肾上腺皮质癌的临床试验。
对狗的研究发现O,P′-DDD能选择性地对肾上腺皮质细胞的线粒体产生直接细胞毒作用,使皮质束状带及网状带细胞萎缩、坏死,但不影响球状带,所以醛固酮分泌不受影响;对ACTH分泌没有影响,但可阻断ACTH对肾上腺皮质的刺激作用,可加速肾上腺皮质激素在周围组织中的灭活。用药后尿中氢化可的松及代谢产物迅速减少。至于对O,P′-DDD选择性作用于肾上腺皮质细胞的机制还不清楚。在动物实验中,O,P′-DDD可使狗肾上腺的皮质肿瘤伴功能亢进的尿中增高的皮质激素降到很低的水平,并可使肿瘤明显缩小。
米托坦也有一些副作用。最常见的副作用是恶心、呕吐、腹泻和食欲不振,但也有可能导致心跳不规则、低血压、白细胞减少和嗜睡等问题。由于米托坦会对肾上腺的功能产生影响,因此需要定期对患者进行检查,以确保他们的身体健康。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!点击拓展阅读:米托坦/密妥坦(MITOTANE/LYSODREN)的功效作用与副作用
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