ELAHERE(Mirvetuximab soravtansine)是由ImmunoGen开发的一款FRαADC,由一个binding叶酸受体的抗体+可裂解连接子+高效微观抑制剂DM4构成,是全球第一款该靶点上市的药物,单药用于治疗FRa高表达的铂耐药卵巢癌(PROC)。
卵巢癌是全球第三常见、致死率排名第一的妇科肿瘤,2020年,全球新发32万患者,死亡21万。其中上皮性卵巢癌是最常见的卵巢癌亚型,可分为高级别浆液性卵巢癌(HGSOC)、子宫内膜样癌、透明细胞癌、粘液性癌和低级别浆液性癌,其中HGSOC最常见,与70%-80%卵巢癌死因相关,平均5年生存率低于50%,中位总生存期(OS)为40.7个月。
ELAHERE是一种抗体-药物偶联物(ADC)。该抗体是针对叶酸受体α(FRα)的嵌合IgG1。小分子DM4是一种微管抑制剂,通过可切割的接头与抗体相连。与FRα结合后,Elahere被内化,随后通过蛋白水解切割在细胞内释放DM4。DM4破坏细胞内的微管网络,导致细胞周期停滞和凋亡细胞死亡。
FORWARD-1是一项随机、开放标签III期,探索相比研究选择的化疗,Elahere(MIRV)用于铂耐药上皮性卵巢癌的疗效和安全性。研究纳入既往经1-3线系统治疗且FRα阳性的受试者,按照2:1随机分配至ELAHERE(6 mpk)或对照组,主要终点为BICR评估的FRα高表达和ITT人群的PFS。惊奇的发现,ITT人群中FRα中表达和高表达PFS获益是相反的(95%CI完全不重合),点估计分列chemo better侧及MIRV侧,OS获益点估计获益也是如此(一致趋势,高表达人群值得)。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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