米托坦是目前治疗肾上腺癌的主要药物之一。它可以阻断肾上腺皮质的功能，从而减缓癌细胞的生长，缩小肿瘤的体积。同时，米托坦还可以通过杀灭肾上腺癌细胞来减少癌细胞的扩散和复发的风险。米托坦（Mitotane）客观有效率为34%～61%，中位缓解期6～7个月。对功能性肾上腺皮质癌，可使皮质功能亢进症状缓解，肿瘤缩小，延长生命。

　　肾上腺癌，也称为肾上腺皮质癌，是一种罕见但严重的疾病。肾上腺是人体内分泌系统的一部分，它负责生产多种关键的激素，包括肾上腺素和皮质醇。当肾上腺细胞发生癌变时，就形成了肾上腺癌。尽管这种疾病的发病率相对较低，但其对患者生活质量和生命安全的威胁不容忽视。肾上腺癌的治疗通常需要综合考虑患者的年龄、健康状况、癌症类型、分期和分级等因素。在某些情况下，米托坦可以作为肾上腺癌患者的首选治疗药物。对于无法手术切除的肾上腺癌患者，米托坦可以通过控制激素水平来减轻症状、提高生活质量和延长生存期。

　　米托坦/密妥坦(Mitotane/Lysodren)是一种肾上腺细胞毒性活性物质，可抑制肾上腺皮质产生皮质类固醇激素。对米托坦作用方式的研究发现，该药有两个主要的生物学效应：一是通过线粒体改变和抑制甾醇-O-酰基转移酶1（SOAT1）的活性，米托坦可对肾上腺皮质细胞产生直接的细胞毒性作用；二是通过改变皮质醇的外周代谢并直接抑制肾上腺皮质分泌皮质类固醇，来抑制皮质类固醇的合成。

　　米托坦的治疗原理主要基于其抑制肾上腺皮质细胞合成和分泌皮质醇、雄激素和雌激素的能力。在肾上腺癌患者的肿瘤细胞中，这些激素的合成和分泌往往异常活跃，导致患者体内激素水平失衡，出现一系列症状。米托坦的应用，可以在一定程度上纠正这种失衡状态，从而改善患者的生活质量。除了抑制激素合成和分泌外，米托坦还能通过诱导肿瘤细胞凋亡、抑制血管生成等方式，直接对肿瘤细胞产生杀伤作用。这使得米托坦在肾上腺癌的综合治疗中占有重要地位。

　　在意大利一项多中心II期试验中测试了米托坦与依托泊苷、多柔比星和顺铂（EDP）治疗晚期、无法手术的ACC（肾上腺皮质癌）患者的相关性。根据世界卫生组织的标准，2例患者完全缓解，13例患者部分缓解，总缓解率为53.5%。8例患者病情稳定，5例患者病情进展。反应发生在有功能和无功能肿瘤的患者中，更常见于那些携带淋巴结和肺转移的患者。反应患者的进展时间为24.4个月。EDP加米妥坦联合化疗是晚期ACC患者的积极且可控的治疗方法。

　　米托坦是一种常用于治疗肾上腺癌和库欣综合征的药物，同时还能减少糖皮质激素的副作用。此外，米托坦还可以用于治疗其他一些罕见的疾病。但米托坦也有一定的副作用，如恶心、呕吐等，需要严格遵循医生的指示使用。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！点击拓展阅读：米托坦/密妥坦(MITOTANE/LYSODREN)的功效作用与副作用

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