阿那白滞素(Anakinra)是一种重组人IL-1受体拮抗剂,或有助于改善急性心肌炎患者的预后。ARAMIS IIb期研究旨在评估Anakinra相较于安慰剂治疗急性心肌炎的疗效。研究显示,阿那白滞素或可降低复合事件发生率,但并未改善无并发症生存天数,不良事件发生率也较低。
心肌炎是指以心肌局限性或弥漫性炎性病变为主要表现的疾病,严重时可危及患者生命。目前,尚无急性心肌炎的特定治疗方法,尤其是在炎症期。白细胞介素(IL)特异性参与了急性心肌炎的发生/发展,并在心肌水肿中发挥重要作用。
ARAMIS研究是一项IIb期双盲随机优效性临床试验,共纳入117名因急性心肌炎住院的患者(中位年龄28岁,男性约90%,事件风险较低),并随机分为试验组(阿那白滞素100 mg/d,皮下注射,每日一次,直至出院,最长14天)和对照组(安慰剂100 mg/d,皮下注射,每日一次,直至出院,最长14天)。两组患者均接受标准护理治疗,包括至少一个月的血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)和β受体阻滞剂治疗。
肌炎并发症的复合终点发生率为13.7%。阿那白滞素组患者无心肌炎相关并发症的中位生存时间为30天,安慰剂组为31天,两组间无显著差异(P=0.168)。研究表明,阿那白滞素短期给药在低风险患者中的安全性较好,且可降低复合事件结局,但并没有显著改善无心肌炎并发症天数。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!