安必松是一种脂质体包裹两性霉素B(Amphotericin B)的药物制剂,旨在提高药物在体内的稳定性和生物利用度。两性霉素B是一种广谱抗真菌药物,对多种真菌具有强大的抗菌活性。然而,由于其在水溶液中的稳定性较差,且对肾脏的毒性较高,限制了其在临床的应用。安必松的研发,旨在克服这些问题,使两性霉素B能够更好地服务于患者。主要适用于:发热性中性粒细胞减少患者疑似真菌感染的经验性治疗;HIV感染者隐球菌脑膜炎的治疗;曲霉属、念珠菌属和/或隐球菌属感染对两性霉素B脱氧胆酸盐难治的患者,或肾功能不全或不可接受的毒性阻止使用两性霉素B脱氧胆酸盐的患者;内脏利什曼病的治疗。
AmBisome(安必素)在治疗念珠菌病等深部真菌疾病方面的临床疗效与两性霉素B脱氧胆酸盐(AmB-D)相似,但肾毒性低于AmB-D。临床数据表明,单剂量的两性霉素B脂质体制剂比传统的AmB-D达到更高的血浆峰值浓度,在肾脏和肺部的蓄积量更低。此外,两性霉素B的脂质体制剂在注射后1周仍持续存在于尿液中,粪便中排出的量才不到10%。
安必松的作用机制主要依赖于其包裹的两性霉素B。两性霉素B能够与真菌细胞膜上的固醇成分结合,破坏细胞膜的完整性,导致细胞内物质外泄,从而达到杀灭真菌的目的。而安必松的脂质体包裹技术,则能够提高两性霉素B在体内的稳定性,降低肾脏毒性,同时增加药物在感染部位的浓度,提高治疗效果。
安必素(AmBisome)在治疗深部真菌病如念珠菌病等的临床疗效上,与两性霉素B的去氧胆酸盐(AmB-D)相仿,肾毒性也是低于AmB-D。根据临床数据表明,单一剂量的两性霉素B脂质体制剂的血药峰浓度比传统AmB-D更高,在肾和肺中较低,注射1周后两性霉素B脂质体制剂从尿液和粪便中排出的量才不到10%。
此外,在一项国内的多中心、开放、阳性药、随机平行对照研究中,116例深部真菌感染患者,其中在给予安必素治疗的试验组,痊愈率为63.3%,有效率为96.7%;在给予两性霉素B治疗的对照组中,痊愈率为50.0%,有效率为86.7%。安必素的治疗还是优于两性霉素B的治疗。总的来说,两性霉素B脂质体(安必素AmBisome)和其他药物包括两性霉素B相比,其不良反应如发热、寒战、肾毒性都是更少的。
相比较其他药物来说,它的优势就在于抗菌谱广、抗菌活性更好。在一项回顾性临床研究中,研究者发现两性霉素B脂质体优于两性霉素B,其毒性比两性霉素B小,由于更加安全、有更少的不良反应,两性霉素B脂质体(安必松AmBisome)是治疗毛霉菌病的一线药物。安必松作为一种创新药物治疗方案,已经在全球范围内广泛应用于真菌感染的治疗。在侵袭性念珠菌病、曲霉病以及其他一些严重的真菌感染中,安必松表现出了显著的治疗效果。与传统的两性霉素B相比,安必松在治疗过程中能够更好地保护患者肾脏功能,降低不良反应发生率,提高患者的生存质量。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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