阿可替尼是靶点选择性更高的新一代BTKi，既往研究证实了其在初治、复发/难治（R/R）慢性淋巴细胞白血病（CLL）以及R/R套细胞淋巴瘤中的疗效和安全性。布鲁顿氏酪氨酸激酶（BTK）是B细胞受体信号通路中的关键激酶，抑制该通路可阻止B细胞活化、分化和增殖。BTK抑制剂（BTKi）选择性阻断BTK活性，抑制恶性B细胞增殖，在临床上已成为恶性B细胞淋巴瘤常用的靶向治疗药物。
ASCEND是一项III期、随机、多中心、开放标签试验，纳入310例R/R CLL患者，随机分配接受阿可替尼单药治疗或研究者选择的治疗方案（idelalisib联合利妥昔单抗[I-R]，或苯达莫司汀联合利妥昔单抗[B-R]）。2022 EHA会议更新公布了4年随访结果，阿可替尼组和对照组中位随访时间分别为46.5个月和45.3个月，与对照组相比，阿可替尼组PFS显著延长（HR 0.28，95%CI 0.20-0.38，P＜0.0001）。阿可替尼组和对照组估计的42个月PFS率为62%VS 19%。
相对于第一代的伊布替尼，阿可替尼最大的特点就是毒性会更小一些，有着高特异性。临床数据表明，伊布替尼在初治、复发/难治性（RR）和del(17p)高危患者中具有长期的疗效。但是，部分慢性淋巴细胞白血病(CLL)患者在接受伊布替尼的治疗后，会出现一些不良影响，如疲劳、关节疼痛、心律失常（如房颤）、高血压和出血风险增加，这些副作用也是导致患者中断治疗的主要原因。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！
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