奈拉滨,化学名为7-去氧-3'-氮杂胞苷,是一种嘌呤核苷类似物,主要用于治疗T细胞急性淋巴性白血病(T-ALL)的复发或难治性病例。它通过抑制DNA和RNA的合成,从而阻止癌细胞的增殖,达到治疗癌症的目的。
奈拉滨在腺苷脱氨酶作用下,去甲基转化成ara—G,在脱氧鸟苷激酶和脱氧苷激酶作用下单磷酸化,接着转化为活性5-三磷酸盐ara-GTP。Ara-GTP在白血病胚细胞中蓄积到一定程度后嵌合入DNA中,从而抑制DNA的合成,最终导致细胞死亡。
奈拉滨作为一种针对T-ALL的抗癌药物,其临床应用取得了显著的成果。多项研究表明,奈拉滨在治疗T-ALL的复发或难治性病例中,具有较好的疗效和安全性。通过与其他抗癌药物的联合使用,可以进一步提高疗效,延长患者的生存期。应用奈拉滨治疗93例成人及儿童难治/复发T-ALL,总体反应率31%,完全缓解率为23%,成人CR占15%,儿童CR占27%。一项Ⅱ期临床研究153例年轻的复发/难治T-ALL和T-LBL,CR2占48%,CR3占23%,效果明显。对39例患者进行奈拉滨治疗,总反应率为41%,其中31%获CR,10%获PR。中位无病生存期为20周,1年生存率为28%。这些试验成果肯定了奈拉滨在急性T-ALL治疗中的地位。
尽管奈拉滨在治疗T-ALL方面取得了显著的成果,但科学家们并未停止对其的研究。目前,已有一些研究正在探索奈拉滨在其他类型癌症治疗中的应用。未来,随着研究的深入,奈拉滨有望为更多的癌症患者带来希望。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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